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통증정도 감소
- PCA를 제거함
- 고통이 덜하다고 말씀하심.
#2. 통증 및 고체온과 관련된 불안
: 자율신경반응에 의해 발생되는 막연하고 편안하지 않은 불편감 또는 공포
사정
진단
간호목표
결과기준
계획
중재
근거
평가
- PLIF 수술 후 통증(1
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관련된 체액부족 위험성
#2. 급성 통증 d/t 조직손상
#3. 불안 d/t 수술 및 침습적 처치
우선순위 결정
1→2→3
3. 우선순위에 따른 간호목표, 계획, 수행, 평가
진단1
#1. 정상적 경로(설사)를 통한 과도한 체액상실과 관련된 체액부족 위험성
간호
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통증 및 관찰실 내원과 관련된 불안
사정
* 주관적 자료(s.d)
- 이식수술한지 3개월이나 지났는데 지금 왜 이런거죠?(11:30)
- 우리가 관찰실에 있는데, 관찰실에 있으면 많이 심각한다는 거죠?(11:30)
- 너무 배가 아파요. 간이식수술이 잘못된 건가
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관련된 변비위험성
② 간호진단
번호
발생날짜
간호진단
해결날짜
서명
# 1
. 09. 09
수술 후 절개부위와 관련된
급성통증
. 09. 12
SN
# 2
. 09. 12
아기의 안위와 관련된 불안
미해결
SN
# 3
. 09. 13
장시간 패드착용과 관련된 피부손상
. 09. 15
SN
# 4
.
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불안감을 감소시킬 수 있다.
정보의 제공은 불안을 감소시키며, 상황에 올바르게 대응할 수 있도록 한다.
정서적 지지에서 가족과 배우자의 지지가 중요하다.
자조집단은 정서적 지지가 된다.
수술과
관련된
급성통증
목적
대상자는 통증
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