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통증간호 실무지침서 및 요약
· 급성 췌장염의 진단 및 치료, 순천향대학교 의과대학 천안병원 내과학교실, 이태훈
· 급성 췌장염 진료 권고안: 급성 췌장염의 진단, 한림대학교 의과대학 내과학 교실, 고동희 외 3명
· 급성 췌장염 치료의 최
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관련된 영양불균형: 영양부족
자
료
수
집
주관적 자료
1. “속이 울렁거리고 메스꺼워요”
2. “속이 안 좋은데 또 토하면 어떻게 해요?”
객관적 자료
1. 위궤양을 진단받음
2. 손바닥으로 위부근을 쓸어내리는 모습을 관찰됨.
3. 헛구역질하
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불안척도(BAI) 22점 측정됨.
(22~26점 : 약간의 관찰과 전문적 측면 도움 필요)
안절부절하지 못하며 수술에 관해 계속 물어보는 모습 관찰됨.
간호진단
수술과 관련된 감염위험성
목표
단기목표
단기목표 : 대상자는 수술 후 1일차에 벡 불안척도
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불안, 급성통증, 고체온의 간호진단을 내림으로써 대상자에게 적절한 간호를 수행하였고 증상을 완화시켰다.
Ⅳ. 참고문헌
- 김영숙(2014). 위암수술환자의 삶의 질 구조모형. 고신대학교 대학원 박사학위논문.
- 이경은(2016). 위암수술환자의
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통증을 완화한다.
5. 약물은 통증 감소에 효과가 있다.
평가
1. 대상자가 수술하고 2일 뒤에 통증척도 점수가 2점이라고 말했다.
2. 대상자가 퇴원 시에 통증이 없다고 말했다.
간호진단 #2
지식부족과 관련된 불안
간호사정
주관적자료
(subject
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