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한다.
“환자분 통증을 완화하기 위해 두 개의 진통제가 투여되고 있습니다. 이 약물들의 부작용으로 호흡곤란, 두통, 오심, 구토 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 이러한 증상이 나타나면 즉시 간호사 호출벨을 눌러주세요.”
대상자 보호자
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통증점수가 2점으로 줄어듬.(단기목표달성)
2.통증 없이 편안하다고 환자가 말함(장기목표)
2.간호진단
간호진단2.# 기관지 분비물의 증가와 관련된 가스교환장애
사정
객관적 자료
1.환자에게 그르릉 거리는 소리가 자주난다
2.SaO2가 90이하로
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통증정도 사정시 NRS 5점으로 나타남.
#2. 급성통증
#2. 기침과 관련된 급성통증
2) 간호과정
월/일
간호진단
간호계획
간호수행
이론적 근거
평가
5/14
#1. 기관지 분비물과 관련된 가스교환 장애
장기목표 : 효과적 분비물의 제거로 원활한 가스
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간호진단과 계획을 세워보았는데 지켜본 결과
폐렴은 오한, 발열, 빠른맥, 객담, 기침을 동반하고 호흡할 때 흉통이 있고,
그르렁 거리는 가래끓는 호흡음이 나타난다는것을 알 수 있었다.
직접 진단을 내리고 계획과 중재를 세우는 활동을
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간호진단
진단: 수술부위와 관련된 통증
간호사정
간호목표
간호계획
간호수행
평가
♧주관적 자료
:“ 수술을 했는데도 왜 이렇게 다리가 찢어질 것 처럼 아프요”
보호자⇒“엄마가 자꾸 무릅이 애리고 춥다고 하네요”
♧객관적 자료:
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급성통증 Acute pain 간호진단
Nursing Dx
급성통증
Acute pain
주관적 자료
Subjective data
“자주 그런 건 아니고, 가끔씩 가슴이 막 아파.”
“그리고 숨쉬는 게 힘들 때도 있고..”
객관적 자료
Objective data
- 통증을 호소
- 표정 변화(얼굴을 찡그림)
-
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간호진단
간호진단 2
수술과 관련된 통증
S.D
“수술한데가 아파... 언제까지 아프려나”
“목이 자꾸 움직이고 아프니까 자꾸 근육이 결려”
“목이 아파.. 자꾸 따갑고”
O.D
통증관리평가
: 통증강도 ‘6’ / 1시간 후 통증평가 ‘3’
수술부
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근무환경
3. 하지 정맥류 유병률 및 평균 경험일수
4. 하지 정맥류 발생에 미치는 요인
5. 현재 사용하고 있는 간호사의 하지 정맥류 발생감소방안방법과 시행률
Ⅳ. 논의
Ⅴ. 결론 및 제언
Ⅵ. 참고문헌
Ⅶ. 부록 - 설문지
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급성
① 하복부의 심한 통증, 자궁 부속기 압통
② 고열 : 38℃ 이상
③ 악취가 나는 농성 분비물(농성 대하)
④ 오심, 구토
(2) 만성
① 재발성 골반통
② 미열 : 37.7℃
③ 비정상적 질출혈, 대하증
④ 골반 압통
4) 치료 및 간호중재
(1) 균 배양검
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통증도구표 첨부)
4.임상검사 및 진단검사결과(▼▲) (표로 되어있음)
5. 경구, 비경구적 투약과 정맥 주입
6.특수검사 (정말자세히 나와있음.)
7.기타치료(식이요법,운동요법,특수처치)
8. 진단 목록 및 우선순위
9. 간호문제 및 간호중재
(
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70. 조영제 간호에 대해
- 검사 후 4-6시간 후 ABR
- 조영제 배출을 원활히 하기위해 수액주입하거나 수분섭취 권장
- 도관삽입부위 압박드레싱 또는 지혈 후 모래주머니 올려놓기
- 활력징후를 자주 측정 (15분마다 4번 30분마다 2번
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③ 흉곽 상부, 견갑골 아래 ④ 둔부
31. EBP 정의/ 사례 등
EBP = Evidence-based practice (근거기반실무)
- 성심병원의 경우, 매월 병동별 프로젝트 구성하여 연말에 진행하는 중
체위변경2시간마다 한다는 것. 간호진단에 따른 수행하는 것,
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통증 호소하는 상황에서 간호진단 중재 말하기
· 동아리 활동 한 것이 어떤 것이 있는지
· 간호사 이미지에 대한 자신의 생각
· 자살예방 어떤 식으로 하는지
· 인플루엔자 어떻게 감염 안걸리도록 할 것인지
· 천식이랑 COPD의 차이
· 죽음
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간호사가 되어서도 이러한 경험과 마음가짐을 잊지 않고 노력하여 병동에 큰 힘이 되겠습니다.
실습한 병원은? 무엇을 배웠는가?
저는 주로 전남대학교 병원에서 실습을 하였습니다. 암 진단이나 수술 후 통증으로 인해 예민하신 분들도 계셨
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급성 편도염 환자의 간호중재에 대해 설명해보세요.
적절한 수분을 섭취하도록 하고 가글하도록 합니다. 통증을 경감시키기 위해 아이스팩을 사용하도록 합니다. 처방에 따라 항생제를 투여합니다.
편도선적출술은 급성 편도선염이 자주 재
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