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호흡곤란, 쇼크, 황달, 급성신부전, 토혈, 설사, 혈뇨, 핍뇨, 발적, 두드러기 등
3) 간호진단 및 간호중재
a. 간호진단/ 간호문제 기록지
번 호
발생날짜
간호진단
1.
2.
3.
4월 11일
4월 13일
4월 14일
질환의 지식부족 및 재발우려와 관련된 불안
고
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급성 탈수증 환자, 소화관 협착환자
간호 진단
간호진단 및 자료
목표
계획 및 수행
평가
#1. 부적절한 환기와 관련된 가스 교환장애
O:
호흡곤란
tachypnea
(RR:80회/min ↑)
chest retraction(+)
비익확장
비정상적 동맥혈 가스분압
10/8
-pH: 7.26
-CO2: 50.
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.
비강캐뉼라를 사용 해 산소를 투여함 - 4L/min
심근의 허혈을 감소시켜 흉통을 경감시킬 수 있다.
성인간호학1
: 심근허혈과 관련된 급성 통증 Ⅰ. 문헌고찰
1. 원인
2. 증상과 징후
3. 진단검사
4. 치료와 간호
Ⅱ. 간호사정
Ⅴ. 참고문헌
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7인. 성인간호학Ⅰ. 수문사. 2008
전시자외 9명. 성인간호학(상). 현문사. 2009
http://heart.saranghospital.com/ Ⅰ. 문헌고찰
급성심근경색 ( AMI acute myocardial infarction )
1. 원인과 위험요인
2. 병태생리
3.증상
4. 진단
5. 치료
6. 예방
7.식이요법
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진단
골절로 인한 부동과 관련된 피부 통합성 장애
간호목표
단기목표
(없음)
장기목표
상처가 예전보다 아물 것이다.
피부주위의 발적 크기가 감소할 것이다.
간호계획
DP
2시간 마다 체위를 변경시켜 준다.
TP
단계에 적합한 드레싱을 해준다.
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호흡격리 (respiratory isolation)
5) 결핵격리 (tuberculosis isolation)
6) 장의 예방조치 (enteric precautions)
7) 보호격리(reverse isolation)
(★) 전반적 예방조치(universal precautions)
Ⅲ. 질병별 격리와 관리
1)HIV(Human immunodeficiency virus)감염
2) MRSA(Methicilli
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진단과 중재. 서울대학교 출판부
5. 의학 사전. 고문사. 1998.
6. 진복희 이국성 저(2005),요화학 및 일반검사,고려의학
7. 서울대학교 의과대학 내과학 교실편(1996),군자출판사
8. 송경외 외 지음. 수문사. 임상검사와 간호
9. 최영희 외(1999), 간호진
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진단
III.본 론
1. 대상자사정
1) 인적사항
2) 일상생활
3) 주호소(Chief Complaint)
4) PI, 입원치료/경과요약
2. 대상자 관찰
3. 간호기간 중 환자 상태
4. Pathological Findings an Diagnosis
1) 임상병리검사자료
5. 진
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진단받았으며 간기능 저하로 인한 피로감을 호소하심
BR유지해야하나 활동을 지속적으로 하셔서 피로감을 더 가중시킴
6) 간호진단
영역
관련자료
간호문제
간호진단
관련요인
진단명
건강증진
-
건강관리
1. 자꾸 누워만 있어서 피로가 더
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급성기 심근경색은 시간과의 싸움이며, 신속하고 정확한 진단 및 재개통 치료가 환자의 생존과 예후를 결정하는 데 핵심적인 역할을 한다는 점을 확인할 수 있었다. 특히 ST분절 상승 심근경색의 경우 응급 상황으로 분류되어 즉각적인 중재
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