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mm의 젖봉오리
- 눈/귀(Eye/Ear)
-1점 : 눈꺼풀이 융합되어 있음. 느슨하게: -1점, 단단하게: -2점
0점 : 눈꺼풀이 열려 있음. 귀바퀴가 편평하고 접혀 있음
1점 : 귓바퀴가 약간 만곡되어 있음. 귓바퀴를 잡았다 놓을때 원래의 모습대로 부드럽고 천
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TTN Dx
- 4.13 RR
1PM 51 5PM 53
8PM 60
- 4.14 RR
9AM 59 1PM 61
5PM 52 8PM 62
호흡 시 흉부의 견축 관찰됨
호흡 시 콧구멍 벌렁거림이 관찰됨
[장기]
환아의 완전한 폐성숙.
[단기]
호흡이 정상범위를 유지한다.
호흡 시 흉부의 견축과 콧구멍이 벌렁거림이 감소
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6.17
6.18
6.19
6.20
RR
59
60
45
41
39
38
54
PR
128
123
119
146
165
146
135
BP
63/38
62/42
78/58
81/54
76/48
80/56
78/49
T
36.5℃
36.8℃
37.0℃
36.6℃
36.6℃
36.6℃
37.0℃
4.인큐베이터 안의 습도를 60%로 맞춰놓아 가습화된 산소를 제공함
5.매 수유 시 아이의 머리를 올린 후 청
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TTN의 원인과 예후, 치료 계획 등을 설명하였다.
호흡수가 정상치로 유지되고 있고 Sp02가 90%이상 잘 유지되고 있으나 간혹 호흡수가 증가하는 경향이 아직 남아있어 지속적인 관찰이 필요하다.
6) 대상자의 건강문제 해결을 위한 간호계획, 수
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case study
1. 기초 자료
1) 성장발달상태 사정
2. 입원기간 중에 시행된 진단적 검사 및 치료과정
1) Lab data
2) 치료과정
3) Proceeding data
Ⅳ. Nursing Care Process note
Ⅴ. Oral Parental Medication and Fluid Administration(투약)
Ⅵ. Spec
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