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호흡수가 정상으로 돌아올 것이다.
출처- 1) Joyee M. Black 외 공저.『Medical-Surgical Nursing(성인간호학)』, 정담미디어
2) 나이팅게일을닮고싶은RN의모임 공저.『CORE MANUAL OF 성인간호학 2』, 고려의학
3) 김선화, 김옥숙 외 공저.『진단검사 가이드북
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진단번호
간 호 수 행 (SOAPIE)
서 명
9/21
AM 9
#1
P 1)-①~③, 2)-①~② 수행하였음.
I 호흡수와 깊이, 호흡양상, 보조근사용 유,무 을 관찰하여 호흡곤란양상을 사정하고, 반 좌위를 취해주고, 산소요법을 실시하였음.
E 호흡이 완화되긴 하였으나, 여
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호흡곤란 증상이 나타난다.
-세기관지염의 초기 증상인 무호흡은 미숙아나 2 개월 미만의 영아들에게 주로 관찰된다. 호흡기 증상이 심해질 때면 대개 열은 내리게 되는데 1개월 미만의 어린 영아는 오히려 저체온을 보일 수도 있다.
호흡곤란
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진단
간호중재
# 전원 또는 전극도관의 삽입과 관련된 감염 가능성
시술 직후 한시간 동안 활력징후를 15분마다 측정한
다.
상태가 안정되면 매 4시간마다 측정한다.
맥박은 요골동맥과 심첨맥박을 함께 측정한다.
일시적 인공심박기의 경
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. 2008. 간호과정의 이론과 적용. 수문사 *위궤양(gastric ulcer)란?
*원인
*증상
*진단
*검사
*치료
*예방
#간호력
신체검진
#활력징후
#Lab검사
#약물
#간호진단
#1. 출혈과 관련된 체액부족 위험성
#2. 음식물 섭취와 관련된 통증
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g/dL
저알부민혈증
▶ CHEST
12월 11일 - ileus as liver cirrhosis pattern gastritis as antrum and lompressed due to swollen Lt lobe liver
12월 25일 - elevated diaphragms and prominent heart 1.간호력
2.문헌고찰
3.대상자 상세정보
4.간호과정
5.투약
6.진단적검사
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진단1. 폐렴으로 인한 호흡곤란과 관련된 가스교환장애
폐렴으로 인한 호흡곤란과 관련된 가스교환장애
의미있는 자료
S
V/S 측정시 대상자가 숨을 쉴때마다 인상 찡그림이 관찰됨
V/S 측정시 대상자가 숨을 거칠게 몰아쉬는 것이 관찰됨
RR : 3/
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진단과 치료, 경희의료원 의과학연구원, 2011
◎ 김영수, 심혈관계 질환 관리를 위한 건강위험지수 개발 및 적용, 고려대학교, 2006
◎ 김혁 외 4명, 감염성 심내막염의 임상적 고찰, 대한흉부외과학회, 2010
◎ 이혜란 외 7명, 우리나라 일부 심부
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호흡 곤란을 호소하지 않았다.
-환자는 저산소증 증상이 없었다.
3. CTD 유지와 관련된 지식부족
간호 사정
간호 진단
간호 목표
간호 계획
간호 수행
이론적 근거
평가
<객관적 사정>
- 입원시부터 CTD 유지중임
<주관적 자료>
- “튜브
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호흡곤란, 두드러기, 기관지 경련, 연하곤란, 빈맥, 혈압 변화
위장관 출혈, 기계적 장폐색, 천공, 간질환자, 크롬친화세포종
Ⅴ. 간호과정
#1.간호진단명: 질병(다발성 골수종)과정과 관련된 만성 통증
간호사정
간호계획
간호중재
간호평가
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