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호흡곤란이 오는 것 같고 가래가 많이 나와요”보호자
2)객관적 자료
①가래가 있거나 없는 기침을 자주한다.
②숨이 막히거나 시끄러운 호흡을 한다.
③호흡수의 변화가 있다.
④숨쉬기가 힘들어 얼굴을 찡그린다.
2.간호진단
-분비물과 관련
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호흡곤란
(2) 혈역학적 안정성
(3) 의식 수준
(4) 체온
(5) 통증
2) 2차 고려 사항
가) 혈당
나) 탈수
다) 성인에서의 혈압
라) 2차 고려사항의 기타 증상
2. KTAS(한국형 중증도 분류) 성인 환자 사례
3. 특수한 상황의 사례(2차 고려사항)
가
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급성경막하 혈종
-발생기전
-증상 및 징후
-진단(Brain-ct, MRI)
-치료 및 예후
2)만성경막하 혈종
-발생기전
-증상 및 징후
-진단(Brain-ct, MRI)
-치료 및 예후
2.실제환자 건강사정 예,
+ 현재력, 과거력(면담)
3.신체사정(실제 시행
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호흡곤란, 경정맥 울혈, 맥박, 호흡수 증가
용액 주입률 늦추고 의사에게 보고
활력징후 주시
high or semi flower\'s 체위 취해줌
필요시 중심정맥압 측정
필요시 산소공급
순환기쇼크(speed shock)
수액이 너무 빨리 주입 될 때 일어나는 전신적
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차
Ⅰ. 서론
1. 연구목적
2. 문헌고찰
Ⅱ. 연구기간 및 방법
Ⅲ. 간호과정
1. 간호사정
1)개인력
2)건강력
3)사회력
4)가족력
5)일반 진단적 검사결과
6)치료
7)약물
2. 간호진단
Ⅳ. 결론
참고문헌
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호흡곤란을 동반하기 때문에 폐렴은 초기에 의사의 진단과 치료를 받아야 한다.
◎고열 오한(40 - 40.1℃), 발한
◎흉통(완화위해 환자는 자주 옆으로 누워있게 된다)
◎허약 , 두통, 전신 쇠약
◎호흡곤란과 저산소증 (청색증, 얕은 호흡)
◎빈
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진단
외과적 조직 손상과 관련된 급성통증
간호목표
NRS 점수 3점을 호소 한다.
얼굴을 찡그리지 않고 편안하게 있는다.
간호계획 및 중재
간호 계획, 중재
이론적 근거
편안한 체위를 유지한다.
갑상선 수술 후에 반좌위를 취해주면, 배액도 잘
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호흡기
빈호흡, 호흡곤란, 폐색전, ARDS
심혈관계
심전도 변화, 정맥 울혈
위장계
복통, 마비성 장폐색
요료계
핍뇨 급성 신부전
(4) 진단
검사
검사소견
일반검사
Prothrombin time(PT)
지연
Partial thromboplastin time(PTT)
지연
Activatide PTT
지연
Thrombin t
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호흡곤란에 시술하는 것이 목적이었으나, 최근에는 그 밖에도 기관지 내의 분비물이 객출되지 않는 경우나, 장기간의 인공호흡이 필요한 경우에도 시술되고 있다. 기관을 절개할 때에는 갑상선을 손상시킬 우려가 있는데, 기관이 얕은 곳에
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급성 심낭염 등이다. 즉각적인 치료를 하지 않으면 심정지가 올 수 있으며, 가장 신속하고 정확한 진단 방법은 심초음파 검사이다.
2) 증상과 징후
심장이 압박을 받게 되어 전신정맥계의 울혈로 인한 정맥압 상승, 약해진 심음, 혈압 하강 등
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