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호흡곤란과 관련된 불안 ◀
◈ 합리적 근거
O: \" 기침,가래가 있어요.“
“ 어제처럼 또 숨차면 어떻하지”
“ 숨이 차고 쌕쌕거려요”
S: 기침 하심.
가래뱉어내심.
얼굴에 불안함이 가득함.
기침 심하고 dyspnea있을 때 가슴 답답하다고 하심.
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급성 폐쇄각녹내장환자, 케토코나조르 이트라코나졸을 투여받고 있는 환자, 중증 근무력증 환자, 중증 간부전환자 등
부작용
의존성 및 금단증상과 정신신경계 영향을 끼치며 안구진탕, 황달 구갈,구역 등
2.간호 진단 및 중재
간호진단
신경
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급성췌장(이자)염, 만성간염, 신장(콩팥)독성
과량투여
: 간장, 신장(콩팥), 심근의 괴사
ㆍ물리적 요법(E.C.T 등) : 하지 않음
ㆍ활동요법 : 음악요법, 토크테라피
Ⅷ. 간호과정 적용
1. 주요 문제
ㆍ수면장애
ㆍ변비
2. 간호진단 및 우선순위 결정
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진단
6. 약물요법
7. 외과적치료
8. 간호
Ⅲ 간호사정
1. 일반정보
2. 병력
3. 신체검진
Ⅳ 임상소견
1. 임상검사
2. 관상동맥조영술(CAG), STENT
3. 심근단층 핵의학촬영
4. 기 타
Ⅴ 약 물
Ⅵ 사정도구
Ⅶ 간호과정
#1 심근허혈
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호흡곤란, 부종이 더욱 더 심해진다.
신증후군은 신사구체막이 심한 손상을 입어 혈장단백이 사구체막을 통해 빠져나가는 상태로 단백질에 대한 사구체 기저막의 비정상적인 투과성 때문에 사구체에서 단백질이 과도하게 여과되어 소변으로
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호흡곤란(dyspnea)
3. 성인과 소아의 차이
1) 소아의 호흡기는 어른과 다르다
2) 영 ? 유아 천식
3) 소아 천식은 완치될 수 있다
4. 소아 기관지 천식의 치료
1) 환자교육
2) 객관적 방법에 의한 폐기능 측정
3) 원인 알레르겐 및 악화인자 회피
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진단
#1. 급성 통증
사정
객관적 자료
주관적 자료
간호목표
보행할 때 불편감이 없으며 통증이 경감되고 편안함을 나타낸다.
간호계획
ㆍ비약물적 통증경감방법을 시도한다.
ㆍ1-10의 통증측정도구를 사용하여 통증의 정도를 사정한다.
ㆍ통
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급성 신부전,부신질환,구토, 설사등을 알아보기 위한 검사이다.
5.5~3.5mmol/L(7.6)▲
구토
total protein
인체의 단백질을 알아보기 위한 검사이다.
6.6~8.3
(5.8)▼
영양불균형
(5)진단검사
Ⅵ. 간호과정 적용
#1. 지식부족과 관련된 감염의 위험성
사정
목
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진단기준>에 따라 자신의 혈압(평균치)이 어느 단계에 해당하는지 구분하시오.(5점)
3) 질병예방은 1차, 2차, 3차 예방의 세 가지 차원에서 이루어집니다. 고혈압의 1차 예방행위, 2차 예방행위, 3차 예방행위에는 어떠한 것들이 있는지 각 차원
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호흡을 하게 한다.
조용한 환경을 제공한다.
간호에 대해 설명한다.
4. 처방에 따라 약물을 투여한다.
처방에 따라 Nitroglycerin을 설하로 투여한다.
처방에 따라 Morphine을 IV로 투여한다.
5. 처방에 따라 산소를 제공한다.
O2 2L/min을 nasal cannula로 제
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