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저혈압, 불면, 빈혈, 하지근력 감소, 보행장애 등
- 항고혈압제, ACE억제제, 이뇨제, 알코올 사용 등
계획
기대되는 결과
1. 대상자의 가족은 안전대책을 파악하고 적용한다.
2. 대상자의 가족은 안전한 환경을 조성한다.
간호지시
(Nursing Order)
1.
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측정하여 체중이 변화를 관찰한다
④ 대상자의 거동의 형태나 표정 등을 관찰하여 기력의 회복 정도를 관찰한다
수행
① 영양 공급을 위한 비타민, 단백, 유지류를 포함한 수액을 유지하였다
② 제공되는 식사를 남기지 않게 교육하였다
③
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저혈압
6. 빈맥
7. 환측 흉부의 움직임이 없음
8. 환측 폐의 호흡음이 없음
9. 환측 폐에 과대 공명음
긴장성
1.심한 호흡곤란
응급상태
손상된 흉벽에 무균드레싱을 한다.
흉관을 삽입하여 진동밸브 혹은 밀봉배액시스템에 연결한다.
2.걱정
3.
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측정된다.
3. 대상자와 가족은 손상 위험 요인을 파악하여 말할 수 있다.
간호지시
(Nursing Order)
1. 간호사는 처방에 따라 투약하고 그 효과와 부작용을 모니터한다.
2. 간호사는 대상자의 Hb수치가 정상범위에 도달할 때 까지 주기적으로 Hb수치
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