|
및 소감
본 사례연구는 오토바이 교통사고로 인해 우측 쇄골의 골절에 대해 고찰하고 대상자의 간호문제를 확인하여 간호과정을 계획, 중재 및 수행, 평가하고자 하였다. 본 연구를 통해 쇄골의 골절의 정의와 병태생리, 증상과 치료, 진단검
|
|
|
간호진단
1. 자료정리-----------------------------------------------19
2. 간호진단 및 우선순위 설정---------------------------20
3. 간호 계획, 수행 및 평가------------------------------20
Ⅳ. 환자교육------------------------------------------24
Ⅴ. 참고
|
|
|
및 위험 요인
3. 병태생리
4. 증상/징후
5. 진단/검사
6. 치료/간호
Ⅲ. 본 론
가. 임상사례연구
1. 일반정보
2. 입원상태 및 병력
3. 건강정보
4. 신체기관 문진
5. 정신적, 정서적 상태
나. 진단검사결과
다. 약물요법
라. 간호진단
마.
|
|
|
간호사정
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료
2. 간호진단
3. 간호목표
1) 단기목표
2) 장기목표
4. 간호계획 및 이론적 근거
1) 간호계획
2) 이론적 근거
- 진단적 근거
- 치료적 근거
- 교육적 근거
5. 간호수행
6. 간호평가
1) 단기목표
|
|
|
진단명
2) 진단 설명
3) 주요 원인
3. 간호목표
1) 단기목표
2) 장기목표
4. 간호계획 및 이론적 근거
1) 진단적 계획 5개
-> 이론적근거 5개
2) 치료적 계획 9개
-> 이론적근거 9개
3) 교육적 계획 3개
-> 이론적근거 3개
5. 간호수행 17개
|
|
|
간호진단
알코올 의존증과 관련된 개인의 비효율적 대처
단기목표
5/29까지 술 생각이 들지 않는다고 말한다.
장기목표
퇴원 전 금주를 하기 위한 스트레스 해소법을 만든다.
취미생활을 만든다
간호중재
간호계획
이론적 근거
간호수행
올바
|
|
|
간호진단 하에 간호중재를 수행하고, 그에 따른 결과를 종합적으로 평가한 것이다. 대상자는 입원 당시 양쪽 엉덩이 및 회음부에 발적, 부종, 일부 피부 균열이 동반된 상태였으며, 부모의 진술에 따르면 아기가 기저귀를 교체할 때마다 심하
|
|
|
간호진단에 따른 간호계획, 수행 및 평가
간호진단
간호계획
수행
평가
목표
계획
수술과 관련된 안위변화
대상자는 입원기간 동안 안위변화를 표현하지 않는다.(3이하의 통증척도수준을 표현한다.)
심호흡을 하면서 대상자를 안정시킨다.
대
|
|
|
때 clear한 호흡음이 들리지 않음
→미해결
(재계획 : 이 대상자는 현재 R/O COPD가 있고 history에 asthma가 있기 때문에 완전히 clear한 호흡음이 들리기 위해서는 그 문제에 대한 독립적인 간호진단 및 중재가 필요하다.)
③몸무게가 감소했다. (52kg-&g
|
|
|
간호력 ………………………………………………………… 8
2) 진단적, 임상병리 검사…………………………………… 8-11
3) 약물요법 …………………………………………………‥ 11-12
2. 간호진단 ……………………………………………
|
|
메뉴펼치기
