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간호과정
1) 간호과정 적용
간호사정
환자 스스로 거동 하지 못함.
지속적으로 땀을 흘림.
감각, 인지(약간제한), 활동정도(침상안정), 기동력(매우제한), 영양상태(적절), 마찰력, 응집력(문제있음)
간호진단
피부 통합성 장애 위험성
간호목표
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노인간호학. 정담미디어 1. 문헌고찰
1) 치매(dementia)
2) 알츠하이머병(Alzheiner’s disease)
3) 간호
2. Case study
1) 일반적 정보
2) 병력, 과거력(과거병력, 입원경험, 수술경험)
3) 현재 질환과 관련된 입원 전 치료과정, 입원 후 치료과정
4)
치매 케이스 치매 간호진단, 치매 간호과정 치매 CASE, 치매 케이스, 치매 간호과정, 치매 간호진단, 치매 CASE, 치매 사례연구, 노인간호 실습, Dementia, 치매 문헌,
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약학정보원, 의약품 상세정보
5) T. Heather Herdman, Shigemi Kamitsuru, Camila Lopes, NANDA International Nursing Diagnoses Definitions & Classification, 2021-2023(Twelfth Edition), Thieme, 2021.12. 1. 서론
2. 자료 및 방법
3. 문헌고찰
4. 간호과정
5. 결론 및 제언
6. 참고문헌
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간호사정
S
- “다리가 아파 움직이지 못해 씻을 수가 없어”
O
- femur neck Fx
- 움직일 수 없음.
- 침상에서만 생활함.
- 얼굴과 몸을 씻지 못함.
- 위생관리의 방법이나 필요성을 인지하지 못함.
간호진단
골절로 인한 부동과 관련된 자가간호결핍
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간호진단
신체적 부동과 관련된 피부 통합성 장애
간호목표
1주일 이내에 대상자의 피부 발적이 관찰되지 않는다.
간호계획
간호계획
근거
<DP>
체위변경 시 피부압박부위를 사정한다.
(특히, 뼈 돌출부위)
<EP>
2시간 마다 체위변경
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