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의 혈액 순환을 저해하고, 혈관을 수축시켜 뇌 부분적으로 혈액 공급이 차단될 수 있다.
또한 스트레스 상황에서는 신체에서 호르몬인 코르티솔이 분비되어 뇌 조직의 염증 반응을 증가시키고 혈액 내의 액체가 증가하게 되어 뇌부종을 일으
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뇌출혈이 많이 완화되었다고 하였다. 목표 달성
#2. 뇌압상승과 관련된 뇌조직관류장애위험성
Ⅸ. 참고문헌
· 이향련, 최철자 외. 성인간호학Ⅱ.수문사. 2010
· 드러그인포
· 제3판 NANDA 간호진단과 중재 가이드 (2012), 차영남 외, 현문사
· 간호
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(3) 화학요법
4) 간호관리
Ⅱ. 간호과정
- 생리학적 변화와 관련된 뇌조직 관류장애 위험성
- 수술과 관련된 불안
- 치료계획과 관련된 지식부족
Ⅳ. 교육안
-icp 상승
-수술 후 추후관리
Ⅴ. 츨처 및 참고문헌
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뇌압상승 및 뇌부종과 관련된 잠재성 조직관류 장애, 부동과 관련된 피부손상 위험성, 의식수준 저하와 관련된 비효율적 기도 청결로 간호진단을 내리고 이에 적절한 간호중재를 하였다. 그 결과 조직관류 장애와 관련해서는 의식수준이 저
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과정
#1.뇌압상승 및 뇌부종과 관련된 잠재성 조직관류장애
#2.의식수준 저하와 관련된 비효율적 기도 청결
#3.장기간 입원 생활과 관련된 감염의 위험성
#4.부동과 관련된 피부통합성 장애
#5.부동과 관련된 자가 간호 결핍
Ⅲ 결 론
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- 수족, 비골신경 및 족저굴곡을 예방하기 위함이다.
- 6월 5일 사정 결과 관절 경축이 일어나지 않았다.
- 근력이 G4로 회복되었다.
16. 간호과정 뇌경색
1. 정의
2. 종류
3. 위험인자
4. 증상
5. 진단 치료
6. 합병증
간호과정
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위험성을 최소화한다.
3&4. 발적, 부종, 동통, 작열의 증상은 염증 반응의 지표이다.
5. WBC, ESR, CRP의 증가는 염증을 의미한다.
6. 외상, 침습적 시술 후 감염예방 및 파상풍의 발생 예방 및 증상 경감을 도와준다.
평가
진단명
구토 관련된 체액
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관련된 고체온
#3
비뇨 생식기 노출과 관련된 자긍심 저하
간 호 계 획 지
간호단위 : 42병동
진단명 : 뇌수막염
#1
고열 및 섭위감소와 관련된 체액부족 위험성
#2
감염과정 및 뇌부종과 관련된 조직관류 변화
#3
수막자극과 관
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뇌혈량 ↓, ICP ↓)
- 기도 청결, 기도개방 유지, 기침과 긴장 피함 (기침과 긴장 → ICP 상승요인)
- 침상머리를 높여 뇌정맥 배액을 돕고 분비물 제거 용이하게 함
3) 체액 균형 유지
- 수분 섭취 제한, corticocteroid제제 투여 → 뇌부종 완화
- 이뇨
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부종, 서맥, 빈맥등
임부, 가임부, 수유부, 중증의 간기능 장애 환자 간호력
간호과정(총11개)
뇌압상승과 관련된 조직관류장애
기도 내 분비물로 인한 기도개방 유지 불능
Foley카테터, L-tube, Lumbar catheter등의 처치와 관련된 감염위험성
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