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간호과정
1) 간호문제 및 간호진단 목록
월/일
근거자료
(주관적, 객관적 자료)
간호문제
간호진단
5/14
S : “가래 뱉기가 힘들어”
O : 기침시 객담이 잘 나오지 않는다.
객담의 점성이 강하다.
호흡시 그르렁거리는 소리가 난다.
#1. 가스교환장
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간호과정 적용
사정
주관적 자료
객관적 자료
수술이 겁납니다, 수술이 잘 될까요
두려움, 안절부절 못하심.
간호진단
수술과 관련된 불안
간호목표
수술과 관련된 불안이 감소되었다고 말한다.
간호계획
간호계획
이론적근거
간호수행
○ 수
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간호진단
#1. 개방골절로 인한 감염의 위험성
S: "몸이 뜨거워여..“
O: 대퇴부위 개방된 상처
WBC증가 13.4*10³
체온증가 38.2℃
간호 목표 : 감염되지 않도록 한다.
개방상처를 무균적으로 유지한다.
간호 수행 : WBC와 체온을 지속적으로 관찰했다.
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, 관절, 피하조직, 결체조직에 병변이 나타나며 임파관은 침범하지 않는다 1. 원인/ 빈도(병태생리)
2. 임상증상
3. 진 단 - Jones 기준 (검사소견도 포함되어짐)
4. 치료적 관리
5. 간호진단과 협력문제
6. 간호
7. 관련 평가 문제
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하지 않았으나 장애등급 기준에 해당하는 장애인
③ 장애발생 고 위험군(임산부, 학생-안전사고, 만성성인병 질환자, 노인- 뇌졸중 및 사고, 영유아, 산업장 근로자-안전활동 감시 대상자, 지역주민-교통사고 다발 지역주민 등)
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간호과정
간호사정
주관적 자료
객관적 자료
“오른쪽 옆구리가 우리하게 계속 아파요”
NRS 6점 check되는 통증을 호소한다
얼굴을 찡그리고 있다.
오른쪽 배를 잡고 구부린 자세로 누워있다.
간호진단
요로 결석의 증상과 관련된 급성 통증
간
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간호진단
(1)
사정
S- "아기가 설사를 많이 해서 엉덩이가 헐었어요"
O- 아기의 기저귀 부위에 발적이 관찰된다.
진단
잦은 대변으로 인한 자극과 관련된 피부손상 위험성
목표
아동은 회음부와 항문 주위의 피부가 손상되지 않은 상태를 유지한
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간호과정 적용
날짜 : 07.1.22
사정
주관적 자료
객관적 자료
Rt hemeparisis
motor - Rt arm,leg 3 checked
간호진단
마비와 관련된 신체기동성 장애
기대결과
대상자는 3일이내에 근력의 크기가 3에서 4로 향상될것이다.
대상자는 마비된쪽의 피부손상이 없
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간호메뉴얼. 서울: 현문사
서문자 외(2004) 성인간호학 하 Ⅲ. 서울: 수문사
전시자외(2005) 성인간호학. 서울: 현문사.
김강미자 외(2006) NANDA 간호진단과 중재 가이드. 서울: 현문사 Ⅰ. 간호사정도구
II. 관련기록자료 사정(진단검사, 치료,
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간호학/수문사
간호진단과 이론적 근거/현문사
당뇨병과 함께 즐거운 인생을/고려의학
인터넷 자료 1. 당뇨의 정의
2. 당뇨의 발생경로
1) 췌장의 작용과 인슐린
2) 인슐린의 여러 가지 활동
3. 당뇨의 원인
1) 유전적 요인
2) 환경적 요
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