|
선택적 세로토닌 재흡수억제제(SSRI), 모노아민산화효소 저해제(MAO inhibitors) 등 3가지 종류가 있다. 현재는 이미프라민(imipramine), 아미트립틸린(amitriptyline) 등 삼환계 항우울제에 더하여 사환계인 것도 사용된다. 최근에는 더욱 새로운 화학구조
|
|
|
선택적 세로토닌 재흡수 억제제인 sertraline, fluoxetine, citalopram과 단가아민산화효소 억제제인 moclobemide 등이 일반 노인에서뿐만 아니라 치매 환자에서의 우울증에 효과적인 것으로 되어 있으며 현재 널리 사용되고 있다.
(2) 기타 치료
항우울제
|
|
|
억제제 혹은 안 지오텐신 Ⅱ 수용체 차단제(특히 알 부민뇨가 있을 때)
1차 혈압강하제의 병용요법으로 조절되 지 않으면 2차 혈압강하제 추가
2차 혈압강하제
·베타 차단제
(심근경색증후에는 1차 혈압강하제)
·중추에 작용하는 약물(예;clonid
|
|
|
세로토닌 양은 감소한다.
그림. 세로토닌의 합성경로
카테콜아민 작동성 시냅스는 전시냅스의 5% 이하인데 뇌내에서는 도파민이 노르에피네프린 보다 많다. 노르에프네피린은 뇌전체에 분포하고 있으나, 특히 시상하부와 간뇌에 고농도로 존
|
|
|
노르에피네프린이 재흡수 되어 자극을 종료시키는 기전에 관여하여 도파민과 함꼐 우울같은 기분변화에 작용할 수 있다.
2) 에피네프린
노르에피네프린과 마찬가지로 부신에서 만들어지는 카테콜아민족의 호르몬으로 수용성을 띠며 타이로
|
|
|
아민 옥시다아제 억제제(Monoamine Oxidase Inhibitors : MAOIs)
MAOIs는 신경전달물질을 파괴하는 효소인 MAO의 활동을 억제한다.
MAOIs 역시 현기증과 같은 부작용을 일으킨다. 환자들은 MAOIs를 복용하고
있는 동안에 맥주, 와인, 커피, 치즈, 절인 청어, 이
|
|
|
차단제 (CLASS IV)
기전: CCBs는 심장과 세동맥의 칼슘 이온 경로 억제
유해반응 : 서맥과 저혈압이 흔한 유해반응
대표 약물 : verapamil(Calan)
<쇼크>
도파민
노르에피네프린의 직접적 대사전구체
도파민수용체를 선택적으로 자극하고 혈관을
|
|
|
노르에피네프린과 에피네프린
부신수질
아민
대부분의 세포
심장활동, 혈관수축,
클리코겐분해
멜라토닌
송과선
아미노산
유도체
흑색 소세포
멜라닌 색소 응집 촉진
테스토스테론
정소의 세정관
스테로이드
모든 조직
남성의 1차 및 2차
|
|
|
억제제 혹은 아세틸콜린에스텔라아제 억제제인 도네피질, 갈란타민, 리바스티그만 등이 알츠하이머 질환의 인지기능 저하를 지연시키는 것이라고 보고됨
- 알츠하이머 치매 대상자는 아세틸콜린 부족을 나타내는 것으로 알려져 있고 콜린
|
|
|
노르에피네프린 재흡수를 억제하는 약물인 maprotiline과 5-HT 재흡수 억제작용이 있는 trazodone과 venlafaxine, 그리고 아민 재흡수에 영향을 미치지 않는 약물인 mianserin, bupropion이 있다. 이들의 약의 작용 기전은 분명하지 않다. 하나의 기능성 mianseri
|
|
메뉴펼치기
