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전신부종 ⑤ 구토
답 : 4
보기 중 견인에 관한 설명으로 옳은 것을 모두 고른다면?
가. 피부견인은 순환상태를 살핀다
나. 골격견인은 핀 삽입부위 감염증상을 살핀다
다. 압박부위를 맛하지해준다
라. 도르레의추가 바닥에 닿으면 안된다.
①
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전신부종 ⑤ 구토
답 : 4
보기 중 견인에 관한 설명으로 옳은 것을 모두 고른다면?
가. 피부견인은 순환상태를 살핀다
나. 골격견인은 핀 삽입부위 감염증상을 살핀다
다. 압박부위를 맛하지해준다
라. 도르레의추가 바닥에 닿으면 안된다.
①
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부종), 주사 부위 농양, 발열, 지속적인 울음(3시간 이상), 관절통, 아나필락시스, 상완신경염, 경련, 혈소판감소증, 림프절염, 골수염, 길랑-바레증후군, 저긴장성 저반응성 에피소드(긴장↓, 반응↓, 창백, 청색증, 관찰/기억 상실), 눈호흡증후
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전신: 청색
몸통: 붉은색
사지: 청색
전신: 붉은색
심박수
없음
<100회/분
>100회/분
자극에 대한 반응
없음
얼굴 찡그림
기침, 재채기
근육의 긴장도
이완, 늘어져있음
사지: 약간 굴곡
활발한 움직임
호흡
없음
느리거나 불규칙
좋음, 잘 움
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부종, 두통, 투사성 구토, 제뇌자세 or 피질박리자세, 복시, 광선 공포증 등
[ 간호 ]
두개내압의 일시적 상승 예방 : 15~30도 침상머리 상승, Valsalva 수기 금지, 변완화제 투여, 저온요법
삼투성 이뇨제(Mannitol)
스테로이드
과호흡 유도
항경련제
CS
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