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보험의 3가지 유형에 대해 설명, 2. 이중 우리나라 ‘국민건강보험’이 채택하고 있는 방식의 특징과 문제점에 대해 기술, 3. 과잉진료에 대한 본인의 경험과 의견을 기술해 보았다. 국민건강보험제도는 국민의 질병·부상에 대한 예방·진단·
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2차 및 3차 진료기관에 따라 수가를 차별화시킴으로서 각급 단위의 진료기관이 진료기관에 맞는 진료행위를 했을 때 더 많은 보상을 받을 수 있는 방안을 강구해 나갈 것임.
7) 진료비심사지불제도의 개편
*국민건강보험법(안)에서는 진료비심
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공단은 펌뱅킹 시스템(공단과 거래은행간에 상호 연결된 전송망)을 통하여 요양급여비용등 지급관련내역을 송, 수신하여 입금예정일에 지급금액을 통보된 계좌에 입금한다.
〔별표 3〕국민건강보험법 시행규칙<개정 2006.12.30.> 中
외래진
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단 건강증진 프로그램을 적극 활성화되도록 정부와 같이 국민건강보험공단이 적극적으로 제도화되도록 노력해야 한다.
2) 형평성 측면의 개선방안
첫째, 보험료 부과를 하면서 직장 가입자는 보수를 기준으로 지역 가입자는 소득과 재산을
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국민건강보험공단은 청구된 장기요양급여 및 비용 등의 적정 여부 심사 후 지급
-지방자치단체를 통하여 시설 입소인원 또는 연간 운영비용을 기준으로 정액 지급(사후 정산)
출처 : 국민건강보험공단, 「노인장기요양보험법의 주요내용」, 2
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보험은 공적건강보험을 침해하지 않고 보완할 수 있도록 적절한 통제가 필요하다.
그 동안 민간의료보험의 이슈가 된 부문은 보험적용 대상이 되는 금액부문이다. 건강보험공단에서는 환자들의 도덕적 해이를 방지를 위해서 환자들 본인부
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보험혜택이 매우 제한되어 있기 때문이다. 가입자 대표로서 공단이 해야 할 가장 중요한 역할은 국민이 낸 보험료가 제대로 쓰이도록 하여야 한다는 것이다. 예를 들어 병원별 제왕절개분만비율을 공개하여 1999년 43%에 이르던 것을 2000년에 38
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보험가입 거부(2005년 4월)
③ 선택적 탈퇴
보험가입자가 심한 질병에 걸린 경우 보험에서 탈퇴시키거나 보험료를 인상
의료분쟁으로 이어짐
7. 건강보험공단 관계자와의 인터뷰(비디오)
8. 결론 및 평가
[국민건강보험개정의 필요성]
1) 건강
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국민들이 부담하는 보험료를 주요 재원으로 운영되는 사회적 연대원리의 사회보험제도이다.
참고문헌
권육상. (2009). 『노인복지론』. 유풍출판사.
이만수 외. (2005). 『보육정책론』. 양서원.
국민건강보험공단 (2015). 『2015 상반기 노인장기요
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2010). “노인장기요양보험의 개선방안에 관한 연구”. 한세대학교 사회복지대학원
▶최동연(2002). “독거노인의 건강문제와 의료복지의 지원방안에 관한 연구”. 동국대학교 불교대학원
▶국민건강보험공단 홈페이지
▶네이버 백과사전 (http
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