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케톤산증(Diabetic ketoacidosis, DKA)
일명 당뇨성 혼수로서 기면, 발열, 오심, 구토 증상을 보임.
의식상태를 확인하고 V/S를 잰다.
ABGA check 후 산소를 공급.
응급혈액검사를 실시함.
EKG 와 SpO₂를 monitoring.
처방에 따라 NS 1L를 angio 18G로 IV하여 속히
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케톤산증
고혈당이란 혈액내 당이 140mg/ml 이상인 상태로 인슐린의 부족으로 포도당이 세포내로 이동될 수 없을 때 발생한다. 이때 세포는 에너지로 당질을 이용할 수 없으므로 간은 글리코게을 포도당으로 전환하고, 포도당 신생을 증가시
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케톤산증
(체내에 아세트산, 아세톤과 같은 케톤체가 그 대사이상에 의해서 과잉으로 생성되어 축적되는 현상을 말한다. 체내의 산, 염기 평형이 상실된 상태로 혈액의 산도 저하와 완충작용을 하는 중탄산염의 농도 감소가 나타나는 것으로
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케톤산증, 요독성 산증)
- 산성물질의 섭취증가
- 부신기능 부전증
증상
- 두통
- 흐린시야, 빈맥
- 부정맥, 기면, 졸림
- 과다환기
- 포타슘 과다
- 뇌척수액 PH 감소
- 두통, 복통
- 혼돈, 졸림, 혼수
- 과한기(Kussmaul):보상기전
- 포타슘 과다 1.
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케톤을 검사하는 것이 중요한가?
* 답 : 당뇨성 케톤산증(diabetic ketoacidosis;DKA)은 인슐린 부족으로 인해 야기되는 위험한 질병이다. 보통 당뇨병 환자에게는 비정상적인 지방산의 대사작용으로 고혈당을 일으켜 삼투성 이뇨작용이 생기고 탈수
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케톤산증을 예방하기 위해 인슐린 주사에 의존
③보통 어린시절 또는 사춘기에 발병하지만 어떤 연령에서도 발병가능
④돌발적인 증상의 발현
☞체중감소, 쇠약
☞다뇨, 다갈, 다음
B.옛명칭
IDDM은 유년기 당뇨병, 유년기에 발현하는 당뇨병,
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케톤산증, 요독성 산증)
4. 산성물질의 섭취증가
5. 중탄산염의 손실(심한설사, 장루)
6. 부신기능 부전증
호흡성 알칼리증
대사성 알칼리증
1. CO2 부족 : 호흡깊이, 횟수 증가로 인한 CO2 과도 배출(과환기)
2. 발열, 저산소증에 의한 과다 환기
3.
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케톤산증을 초래하기 쉬우며 목이나 겨드랑이, 서혜부 등의 피부에 국소적인 감염이 오기 쉽다. 또한 비만인 여성은 유방 아래에 감염이 진행 될 수 있고 질염을 초래하기 쉽다.
(5) 발의 병변
당뇨환자의 발에 생긴 작은 상처는 심각한 합병증
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케톤이 나타날 경우는 조절될 때까지 운동을 연기해야 합니다. 이는 혈당 조절을 오히려 악화시키고 케톤산증과 혼수상태가 일어날 위험성을 증가시킬 수도 있다. 혈당이 250∼300 mg/dL 사이이나 소변에 케톤이 나오지 않는다면 운동을 해도 좋
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산증 (Lactic acidosis)
당뇨성 케톤산증 (Ketoacidosis)
Anion gap이 정상 설사 (Catharsis)
신기증부전
신세뇨관 산증 (Renal tubular acidosis)
Anion gap이 감소 전체적으로 양성전위를 띠는 비정상단백질
저나트륨혈증 (Hyponatremia)
ㄷ) 증상
보상성 과호흡 (Kussm
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