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간호과정을 적용하여 다혜에게서 나타날 수 있는 간호진단을 2가지 도출하고 각 진단에 따른 간호중재계획을 세우시오.
1) 과도한 손실과 관련된 체액 부족
① 섭취량과 배설량을 측정한다.
② 배뇨량 감소와 소변 농축 정도를 사정한다.
③
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간호 진단................................................. 11
X. 간호과정.................................................. 12-14
XI. 기타 자료 ................................................. 15-23
XII. 실습사진, 실습일지, check list ......................... 24
XIII.
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및 수술직후
Ⅱ. 전신 또는 국소마취시 마약성 진통보조제
의존성, 호흡곤란, 기외수축, 심정지, 기립성 저혈압, 쉰소리, 발한, 강직, 저림, 환각, 발열, 인후통, 청색증, 쌕 1. 환자정보
2. 상황
3. 문헌고찰
4. 간호과정
5. 참고문헌
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산증
Ⅲ. 간호과정
1. 조기진통과 관련된 지식부족
사정
주관적 자료:
“갑자기 배가 아파오면 어떻하죠?”
“갑자기 배가 아픈데, 아무도 없으면 전 어떻게 해야되는 거죠?”
“배가 아파온다는 것은 안 좋은 경우일수도 있지만 배에 아무런
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간호 지식부족과 관련된 당뇨병성 족부질환의 위험성
(S)
“발을 만져도 별 느낌이 안나는것 같애”
(O)
발안쪽부분이 발적이 되어있고, 피부가 벗겨 졌으며 발톱이 변색되었음
2) 간호과정
월/일
5/4 - 6
간호진단
식욕부진 및 운동부족과 관련
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바. 과거력
사. 가족력
아. 계통별 검토
자. 신체검진
2. 의학적 정보
가. 진단검사/결과
나. 의학적 치료 경과/약물요법
다. 의학적 치료 계획 및 예후
3. 간호과정
가. 간호문제
나. 간호진단에 따른 간호과정(계획 및 적용)
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간호학 ⅠⅡ권, 정담 미디어
최순희 외 2013년, 간호과정, 현문사
성인간호학 임상실습 지침서
드럭인포 http://www.druginfo.co.kr
네이버 - 당뇨병성 족부병변
http://health.naver.com/medical/disease/columnAndFaqDetail.nhn?columnFaqTypeCode
=faq&columnFaqCode=AMC_F65
지
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당뇨병성 신경증, 월경전 유방통(주기적 유방통)및 비주기적 유방통의 증상완화, 속발성 고지혈증
구역, 구토, 소화불량, 두통, 설사, 어지럼증, 무력, 부종, 실신, 발진, 가려움증, 담마진, 복통, 체온상승 등
Ⅱ. 간호과정 적용
적용날짜: 2009.01
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간호와 영양 / 김영경 김희순 외 3명 저 / 현문사 / 2016
간호정보학 / 서문경애 저 / 포널스출판사 / 2015
간호방법 / 서울대학교병원 저 / 서울대학교출판부 / 2003
간호약리학 / 김연희 전명희 저 / 군자출판사 / 2011
간호과정 / 최순희 저 / 현문사 /
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간호과정
4/26 ~
4/30
#1. 체액과다
사정
주관적 자료
“발이 부었어.”
“몸이 무거워.”
객관적 자료
만성 신부전증
발과 다리에 부종이 있음.
체중이 증가함. (99.9kg → 103kg)
V/S : BP-180/110mmHg P-96회/min
R-20회/min BT-36.4°C
간호진단
만성 신부전증
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