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관찰해야한다. 피부손상을 막기 위해 오일이나 로션은 바르지 않다. 치료효과로 빌리루빈 배설 증진으로 인한 잦은 배변은 회음부 피부를 자극할 수 있으므로 피부를 깨끗하고 건조하게 유지하는 것이 필요 Ⅰ질병고찰
Ⅱ간호과정
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(Treatment)
※병기에 따른 치료방법
6. 간호
B. 간호과정
1. 간호사정
1) 자료사정
2) 자료분석
2. 간호진단
1. 수술과 관련된 통증
2. 수술의 회복과 관련된 지식 부족
3. 방광감각의 감소와 관련된 배뇨장애
Ⅲ. 결론 및 제언
- Reference -
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간호과정
실제적 문제
- 체액부족
- 급성 통증
- 지식 부족
- 신체 운동 장애
- 자가 간호 결핍
- 감각 지각 변화
- 방어 능력 저하
- 활동 지속성 장애
- 비효율적 호흡양상
- 두개 내 적응 능력 감소
잠재적 문제
- 감염 위험성
- 기도 흡인 위험성
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간호과정
1. 수술 후 호흡기 분비물과 관련된 비효율적 호흡 양상
간호사정
S
“가래가 자꾸 난다”
“하악..하악..하악..”
“코랑 목이 마른다”
O
① 호흡 시 나음이 들림
② OP후 NPO
③ 호흡 수 28회/min
간호목표
단기 목표: 환자가 30분 내로
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간호 진단 ................................................... 18
X. 간호과정 ................................................... 20-21
XI. 신경계 자료 ................................................... 26
XII. ......................... 31
XII
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간호과정
1. 수술 후 호흡기 분비물과 관련된 비효율적 호흡 양상
간호사정
S
“가래가 자꾸 난다”
“하악..하악..하악..”
“코랑 목이 마른다”
O
① 호흡 시 나음이 들림
② OP후 NPO
③ 호흡 수 28회/min
간호목표
단기 목표: 환자가 30분 내로
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문헌고찰
1) 간의 구조 2) 간의 기능 3) 간경변증 4) 간경변증의 임상증상
5) 간경변증의 진단 6) 합병증 7) 치료 8) 간호
2. 간호과정 적용
1) 간호사정 2) 우선순위별 간호진단
3)간호진단에 따른 간호계획, 수행 및 평가
결론
1) 사례요약
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, 다래끼, 누낭염, 림프관염, 골수염 Ⅰ.문헌고찰
1.자궁근종이란?
2.자궁근종의 병태생리
3.LAVH(Laparoscopic Assisted Vaginal Hysterectomy)란?
Ⅱ.자료수집
1.간호사정
1)개인력
2)건강력
2.간호문제 목록
Ⅲ. 간호과정 적용
-참고문헌-
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가끔 나타나긴 했으나 지속 x
장기목표 : 대상자는 ventilator 없이 자발적 호흡을 한다. (X)
⇒ 대상자는 아직 x-ray 상 폐의 상태가 정상적이지 못하며, 아직까지 ABGA 수치가 정상X
소감 1. 선정 이유
2. 문헌고찰
3. CASE STUDY
4. 간호과정
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산증, 고칼륨·고나트륨증 환자
→ 간호과정 적용(1)
주. 객관적
자료 수집
S : “배가 너무 아파요..이러다가 죽는건가요??”
“정말 죽을 거 같아요”
O : 심하게 찡그린 표정을 지으심
끙끙 앓으심
통증척도가 10점
통증으로 인한 불편감으로
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