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20/80 66 39.0 20 확인함.
3. 간호진단
① 급성 신우신염으로 인한 통증
사정
주관적 자료
“왼쪽 옆구리가 너무 아파요.”, “소변볼 때도 찌릿거려요.”
“누가 바늘로 콕콕 쑤시는 것 같아요.”
객관적 자료
▶ 통증 척도 점수 10점 만점 중 9점
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24mmol/L
23-29mmol/L
pCO2
35.1mmHg
35-45mmHg
CO2ct
24.7mmol/L
24-30mmol/L
pO2
75mmHg
80-90mmHg
O2sat
92%
94-100%
BE
4.0mmol/L
0-4mmol/L
<간호과정 적용>
1. 주증상
: 호흡곤란, 수면 부족
2. 현병력
: 평소 천식 앓고 있던 환자이며 천식약 처방 받아 복용해 왔으며 일주일
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간호과정 적용>
1. 주증상
: 오른쪽 다리 통증(골절)
2. 현병력
: 입원 하루 전 자전거를 타고 가다가 돌에 걸려 넘어지면서 오른쪽 다리 통증 있어서 응급실 내원함. 검사 상 골절 확인되어 입원함.
입원 당시 V/S : 120/80 78 37.0 20 확인함.
3.
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간호과정 적용>
1. 주증상
: 발열, 호흡곤란(기침, 가래 등), 수면 부족
2. 현병력
: 고혈압 이외에 특이 기왕력 없는 환자로 입원 하루 전날 낮부터 발열 미 기침, 가래 등 호흡곤란 증상 및 근육통 증상이 있어서 응급실 내원하였고 인플루엔
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간호를 수행한다.(맛사지, 목욕, 체위요법, 이완요법)
⑦ 조용하고 편안한 환경을 제공한다.
수행
① 4시간마다 V/S을 체크했다.
② 매일 NRS 점수를 체크했다.
③ 통증 완화를 위해 ice bag을 대주었다.
#3 외과적 절개와 관련된 통증
사정
O : Diastol
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COPD
(Chronic Obstructive Pulmonary Disease, 만성 폐쇄성 폐질환)
환자 사례 보고서
Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 검사고찰
Ⅲ. 간호사정
Ⅳ. Lab 검사, 투약, 검사소견
Ⅴ. 간호진단, 계획, 중재, 평가
Ⅵ. 참고자료
Ⅰ. 문헌고찰
- 만성폐쇄폐질환 (Chronic Obstructive Pulmon
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판단할 것이다.
references
-신유선 외 공저, 최신 지역사회 보건간호학2, 수문사, 2019
-김성태, 간호대학생들의 실습을 위한 CASE STUDY, Edu First, 2019 1. 건강문제 분석
2. 산업간호 간호진단
3. 우선순위 결정
4. 간호계획
5. 평가계획
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전OO님의 행복을 빌며 이번 사례연구를 마치겠다. Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
Ⅱ. 본론
1. 대상자 정보
2. 자료분석
3. Case-study 과정(대화내용 중 중요한 부분 정리)
4. 간호과정 적용
5. 본인의 Case에 대한 전반적 평가
Ⅲ.결론
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Case-study로 알아본 심근경색증에 대한 임상증상 및 치료에 대한 조사를 토대
로 ○○병원 609W에서 치료중인 대상자를 상대로 간호과정을 적용해 보았다.
본인은 평소에 심혈관계 분야에 관심이 많았던지라 V/S측정에만 주력할 수밖에 없었던
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간호대학원 석사학위 논문.2007년 7월.
▲ 이은주 「일반외과 입원환자에 적용되는 간호진단-간호결과-간호중재 연계의 확인」. 전남대학교 대학원 2005년 8월.
▲ 염은이, 최은수 「네이버 밴드를 활용한 당뇨 교육이 제2형 당뇨병 환자의 생리
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