|
간호평가
대상자의 체온은 평균 36.5도로 유지되며, 감염의 증상인 발열, 발적, 동통이 없다.
간호진단
질병관리와 관련된 지식부족
간호평가
퇴원 전, 대상자는 자신의 증상에 관해 정확히 설명할 수 있었다.
Ⅴ. 결론 및 제언
본 케이스 대상
|
|
|
❺원인
❻임상증상
❼직장암의 전이
❽진단적평가
❾진단 방법
❿치료
✥장루환자간호✥
Ⅱ.건강사정
1. 기초자료수집
2. 신체사정
3.검사 및 수술
4.임상소견
5. 투약
6. 간호과정
7. 참고문헌
|
|
|
간호
1) 간호사정
(1) Apgar 점수체계
2점
1점
0점
심박동
100회/분 이상
100회/분 이하
없음
호흡
잘울고, 규칙적 호흡
느리고 불규칙함
없음
근긴장도
굴곡이 잘 됨
사지를 약간 굴곡
축 늘어져 있음
반사
힘차게 울음
약하게 울거나 약한 움직임
없
|
|
|
간호사 선생님이 room change 해주는 것을 옆에서 도와드림.
-고혈압 약을 규칙적으로 복용하는 것을 관찰하여 밤중에 HBP를 유발 가능성을 줄여줌.
4.다른 환자나 SN과 탁구를 치도록 권하고 치료요법에 참여하도록하여 낮잠을 줄이도록 격려하였
|
|
|
치료 및 간호
합병증 치료
2) 대상자의 간호과정(Nursing Process for This Case)
(1) 초기사정자료(Initial Data)
(2) 투약(Medication and Fluid Administration)
(3) 진단적 검사결과
(4) 간호과정(Nursing Process)
Ⅲ. 결론
Ⅳ. 참고문헌(References)
|
|
|
간호
1) 자궁수축 및 오로 관찰
자궁 저부를 손으로 촉진
오로의 색, 양을 확인
2) 회음간호
3) 유방간호 & 유방마사지
4) 모유수유 간호
모유수유 동영상 교육
동영상 교육 후 자가체크 평가
활동이 가능해지면 모유수유 해야할 것을 설명
2.
|
|
|
목욕하기(1), 옷입기(1), 화장실 사용(1), 보행하기(1), 계단 오르기(1)
문제점 : 완전 보조 1.간호사정
2.진단적 검사
3.투여되는 약물
4.간호진단
5.간호과정 적용
-주관적자료
-객관적자료
-간호진단
-간호목표
-계획 및 수행
-평가
|
|
|
간호사정
1) 간호사정을 위한 기초자료 수집
환자이름
김 XX
나 이
51세
성 별
M
입원일
2010/1/10
진단명
CRF
현주소
서울시 강남구 삼성동
입원실
XX병동XXX호
x자료제공자
환 자, 보호자
결 혼
기 혼
교육정도
고졸
직 업
회사원
면담날짜
1/22~2/01
|
|
|
할 것이다.
간호계획
①규칙적인 활력징후를 측정한다.
②ice bag을 대준다
③얇은 이불을 덮어주거나 이불을 덮지 않는다.
④금기가 아니라면 수분섭취를 격려한다.
⑤처방에 따라 해열제와 같은 약을 투약한다.
간호수행
①매시간마다 활력
|
|
|
상처가 없었다.
16일]
오른쪽 볼에 Hyperfix의 제거로 인해 약간 벗겨진 피부의 흔적이 남아있지 않았다.
17일] IV line : 왼쪽 손등
#4. 4/7 ~ 4/17
간호진단
미숙아 출생과 관련된 성장발달 장애
간호목표
신생아는 정상 성장 발달을 성취한다.
간호
|
|
메뉴펼치기
