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사정도구가 있지만, 일반적으로 생태도와 가계도 분석이 우선적으로 이루어진다.
1/ 생태도(ecomaps) 작성과 분석
생태도는 가족과 환경체계들 간의 관계를 이해하기 위한 도구로 가족과 체계들 간의 자원교환, 에너지 흐름, 스트레스와 관련된
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한다.
1. 대상자의 피부 상태(색깔, 탄력성, 주위피부)를 관찰하였다.
→ 이론적 근거: 욕창 진행 상태를 정확하게 평가하기 위해 색깔, 탄력성, 주위 피부와 관련한 조직의 변화를 사정한다. (기본간호학Ⅰ, 수문사 , p22)
2. Braden scale을 사용하여
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사례보고서는 2006년 5월 14일부터 5월 25일까지 서울 보훈병원 ICU병동에서 실습하면서 관찰, 수행한 내용입니다.
CASE로 선택한 대상자인 이OO 씨는 60세 남자분이며, 대상자를 간호사례로 선정할 당시의 대상자 상태는 대동맥류로 진단을 받았
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대상자의 불안한 상황에 대해 정확한 과정을 제공하여 불안을 감소시켜줄 수 있다.
①가족과 같이 있게 하였다.
② -하루에 30분 정도의 규칙적이고 가벼운 걷기를 권장하여 신체의 항상성을 유지하도록 하였다.
-잠자리에 들기 전에 스트레스
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가족관계(가족 구성원의 성격 및 환자와의 관계 포함)
Ⅴ. 대상자의 현재 기능
1. 자기개념
2. 타인과의 관계
3. 사회경제적 상태
Ⅵ. 신체적 건강상태
Ⅶ. 정신의학적 추정 진단(DSM Ⅳ)
Ⅷ. 정신질환에 대한 치료
Ⅸ. 간호과정
1.
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한 물질관련 장애가 나타나지 않고 있기 때문에 혹시라도 이와 관련된 장애를 겪지 않게 하기 위해 옆에서 지속적인 관심과 관찰이 필요할 것이다.
Ⅳ 참고문헌
이광자 외(2011), 정신건강간호학, 수문사, pp.337~384
도복늠 외(2006), 정신건강간호
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가족관계에 대해 다시 생각하는 기회가 됨
2008. 5. 7
아버지: 금주 성공
아들: 대기업 취업
-아버지, 어머니의 부부관계가 좋아짐
- 아들 금주 선언
2. 가족사정 점검표
가족문제와 강점을 확인하기 위한 점검표
1. 가족구조
가족구조:
부부 자녀
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간호과정. 환언 Ⅰ. 대상자 건강상태 사정기록지
1. 간호사정
2. 대상자의 건강력
3. 문헌고찰
4. 진단검사((혈액검사, 소변검사, 대변검사)
5. 진단검사
6. 수액 및 약물보고서(order sheet)
7. 각종 Sheet
Ⅱ. 간호과정
1. 간호문제 목록 작성
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한 지식부족으로 인한 가족들의 비효율적 대응
목표
가족들이 환자에게 지지적인 역할을 한다.
계획
가족 교육을 실시한다.
- 정신 분열병의 증상과 치유과정 등을 가족들에게 설명하여 현재 환자의 상태를 인지시킨다.
- 대상자의 질환과 재
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간호진단중재결과 분류 체계. 서울대학교출판부
염영희외(1998). 간호중재분류, 현문사. (751쪽, 732~733쪽, 792~793쪽)
김약수외(1993), 병리검사메뉴얼, 고문사, 참고 (236 ~ 240, 276~277쪽)
서문자외(2000). 성인간호학, 수문사, 참고 (1523 ~ 1525) Ⅰ 일반
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