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중심정맥압 측정
CVP(central venous pressure monitoring)
: 목적, 방법, 정상치 및 임상적 의의
정의 - 전신순환으로부터 우심방으로 귀환하는 혈액의 압력 또는 신체를 돌고 귀환하는 모든 혈액이 지나가는 대정맥의 압력을 말하며, 중심정맥압 측정
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폐동맥압이 15mmHg이하
6. 폐동맥 저항지수(resistance index)가 4 units/m²미만
7. 폐동맥과 대동맥의 직경비가 적어도 0.75이상
8. 주심실(dominant ventricle)의 기능이 정상, 즉 ejection fraction 가 적어도 0.6이상
9. 승모판폐쇄부전이 없을 것
10. 이전의 단락수
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CVP (Central venous pressure ) 중심정맥압 측정
<목적> 순환혈량을 측정하고, 수분상태를 사정하여 수분 공급량을 결정하고 순환 부전 상태를 관찰하기 위함이다.
(준비물품) 중심정맥용 압력계 세트, 생리식염수 1000ml, 수액세트, 3way, extension tub
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Central venous pressure, CVP)
- 심실 충만압이 높아야 심근수축력이 강화되어 심박출량이 적절히 유지되므로 심장수술 후에는 중심정맥압을 정상보다 약간 높게 유지한다.
⑧ 폐동맥 카테터 (Swan-Ganz chtheter)
- 폐동맥계입압은 좌심방 충만압을 나타
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폐로 적절히 펌프하지 못하여 상대정맥과 하대정맥의 울혈을 초래하고 중심정맥압을 상승시킨다.
2. 다량의 수분과 염분 섭취는 수분 정체를 가중시킨다.
3. 반좌위는 신체 하부에 울혈을 유도하여 정맥귀환량 즉, 전부하를 감소하여 폐울혈
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폐로 움직이는 것으로 10~15분 내로 흡수되게 한다.
⑤ 삽입부위를 과날하며 멸균법을 지킨다.
⑥ 하루에 두번 국소침윤, 정맥염을 관찰하고, 감염징후가 나타나면 즉시 제거
⑦ 드레싱 교환, 교환일, 시간을 표시하고 카테터 제거시 박테리아
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중심동맥압을 사정
④ 섭취량과 배설량 사정
⑤ 저혈량성 쇼크를 의미하는 저혈압, 빈맥, 호흡수 변화, 요배설량의 감소, 의식상태의
변화를 사정
⑥ 자궁저부의 위치와 수축정도 사정
⑦ 자궁수축을 방해하는 방광팽만을 타진, 촉진
⑧ 회음
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수액요법
Stool&Urine output
Catheterization
UAC
UVC
A-line
IV-line
cvp line
검사물 채집
urine
stool
sputum
blood
CSF
발달간호
체위변경
울음 및 움직임의 변화
suckion need
visual&auditory stimulus
Therapeutic Touch
출생직후간호
목욕
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CVP cathter
우심실 기능 및 폐동맥압 측정, 항암제와 항생제·혈액성분과 같은 정맥주사가 계속적으로 필요한 환자의 치료에 사용.
- 카테터 삽입 합병증 관찰: 기흉, 혈흉, 공기색전, 혈종과 심장압전, 감염, 공기 색전
-하루에 2번 국소침윤, 정
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폐혈액 가스교환이 적절히 유지되지 못할 때 기계장치를 동원하여 인위적으로 호흡시켜주는 것을 말한다.
2)목적
① 폐의 생리적인 Ventilation 개선
② 환기와 산소포화도의 효율성 증가
③ Respiratory distress 완화
; 심근 부담 감소, 산소 소모 감
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