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혈압변화를 최소화한다.
4.사전에 미리 약을 처방하여 뇌부종을 예방하고 통증으로 인한 뇌압상승의 위험을 막는다.
5월21일
1.침상머리를 30°상승시키고 정중선에 꼭, 머리가 있도록 한다.자세가 흩어지는 것을 바로 잡아 준다.
2.두개내압 상
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마취제, 항경련제, 혈압강하제, 이뇨제, 최면제, 설사제, 진정제, 항정신병제
무
0
1가지 복용
3
2가지 이상복용
5
24시간이내 진정제를 이용한 시술을 한경우
7
부착상태
IV라인, Cheast tube, 유치도뇨관, L-tube, hemobac, PTBD 등
무
0
1개
3
2개
5
3개 이
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혈압일시 이뇨제와 혈압강하제사용. 응고 작용시 헤파린 사용.
수분전해질 장애
I/O 측정
O
1시간마다 환자에게 들어가는 약품들의 용량과 TPN량, 섭취한 양을 확인하고 또한 소변량과 대변량 같은 배설랑도 측정하여 차이를 확인한다.
유치도
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마취 전, 수술 시작, 수술종료, 마취종료, 회복실 이동 모두 기술함)
Ⅲ. 사례환자의 수술 중 간호활동
1. 수술체위
2. 마취종류
3. 마취제
4. 동맥/정맥 확보
5. 피부준비범위
6. 피부소독제
7. 배액관(Drain & Catheter)
8. 표본검사물 종류(Specim
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A-Ceptic 지키는 것 까지 직접 해 보니 이론으로 공부 하는것 보다 훨씬 기억에 남는다.
마취과에 가서는 EKG 부착,모니터링,SPO2,BP 모니터링,intubation하는 법도 배우고,16G로 Line도 잡아 보았다.
마취제의 종류도 많이 알았고, 작용기전도 배웠다.
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마취에서 깨어날 수 있도록 성함을 부른다.
- 기침 반응이 보일시 기관내관을 제거한다.
- 환자의 신체 이상 유무를 확인한다.
- 모니터링 한 기계를 제거한다.
- 소변량을 확인하고 비운다.
- 체온유지를 위해 담요를 덮어준다.
- 환자의 회복실
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A)
지식부족과 관련된 치료요법의 비효율적 이행
목표(P)
단기목표 : 대상자는 nebulizer 치료를 잘 이행한다.
대상자는 심호흡을 시행하며 객담을 잘 뱉는다.
대상자는 호흡운동기(inspirometer)를 잘 불도록 한다.
대상자는 치료요법을 잘 이해하고
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책이름: 성인간호학 Ⅱ
저자: 김금순 외 출판일: 2012년 발행처: 수문사
http://blog.naver.com/22solomon?Redirect=Log&logNo=170505902
갑상선에 좋은 음식 환자 간호 정보
회복실 V/S
회복실 처치
문헌고찰
마취 후 회복상태 관찰 기록지
약물
참고문헌
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NSS500ml 에 heparine 2000U를 mix합니다.
밀봉된 A-line set를 풀고
NS500ml + heparine 2000U mix fluid 에 연결합니다.
pressure bag을 감은후 압력을 가합니다.
(200~300mmhg정도 유지)
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혈압(NBP:커프이용, IBP:동맥을관한 A-line에 연결된
trandsducer로 혈압 그래프 표시), 체온모니터로 가능
-경보시스템이 장치되어 있어서 활력증상이 미리 정해
놓은 한계 이상이거나 이하일 때는 경보가 울린다
호흡
-8월 13일 출생, 재태기간38 인
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