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단계
5)임상증상
6)임상 검사
7)간호중재
①영양 치료
②체액 과다
③심박출량 감소
④감염 위험성
⑤손상 위험성
⑥피로
⑦불안
⑧잠재적 폐부종
8)치료
①혈액투석(Hemodialysis, HD)
②복막투석(Peritoneal dialysis, PD)
■ 문헌고찰 ■
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관련된 정보
3. 진단검사
4. 임상검사
5. 투약
6. 간호문제
7.. 간호과정
1) 간호과정
(1) #1. 부적절한 기도 분비물 배출과 관련된 비효과적 기도 청결
(2) #2. 침습적 처치 및 각종 튜브 삽입과 관련된 감염의 위험
Ⅲ. 결론
Ⅳ. 참고문헌
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감염, 식중독, 약물 부작용， 방사선 치료, 단백질 영양 부족, 하제 남용, 스트레스 등. 기저 원인이 무엇인지 확인해야 치료를 결정할 수 있기 때문임). 의사 지시에 따라 대변 검체를 확보하여 감염에 의한 것인지 확인하도록 한다(기생충, C.
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위험성 ② 침습적 시술과 관련된 감염위험성 ③ 식이제한과 관련된 영양 불균형 : 영양부족 ④ 질병과 관련된 체액불균형의 위험성 ⑤ 만성질환과 관련된 부정반응 이라는 진단 5가지를 내렸으며, 우선순위 점수 기준에 따라 ①,② 간호진단
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감염이 되지 않도록 관리한다.
-손상부위를 청결하게 유지하도록한다.
-상처 드레싱시 무균적으로 드레싱 한다.
-부종부위를 심장보다 낮게 하지 않고 조금 높게 유지한다.
-순환을 자극하기 위해 부종 주위룰 마사지 한다.
-부종의 변화정도
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저하와 관련된 비효과적 호흡 양상
기도 분비물과 관련된 기도 흡인 위험성
침습적 시술 및 상처와 관련된 감염 위험성
신체부위 압박과 관련된 피부손상 위험성
의식 저하와 관련된 영양 부족 위험성
처치와 관련된 구강점막의 손상
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치료를 시행한다.
1. 구개반사 저하 상태.
(대상자의 mental state에 영향을 미칠까봐 구개반사 여부를 직접 사정해 보지 못하고 Kardex를 참고함.)
2. 구강간호를 통해 혀의 마른 백태를 제거함.
3. 흡인 위험성을 배제하기 위해 NG tube를 적용하여
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치고 집에 돌아갈 때면 항상 뿌듯함을 느낀다. 남은 실습도 무사히 마칠 수 있도록 즐거운 마음으로 해야겠다.
※ 참 고 문 헌
- 강지연 외 (2003). 임상간호의 핵심. 도서출판한우리
- 이향련 외 (2007). 성인간호학. 현문사
- 염영희 외 (1998). 간호
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양상은 보이지 않음
mild hematuria
8시간이내에
통증이 완화된다.
.통증의 양상정도,부위,간격을 사정한다
.통증의 불편감을 말로 표현하게 한다
.필요시 진통제를 투여하고 약물의 효과와 부작용을 관찰한다
.편안한 환경을 조성한다
.등마사
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치료로 인해 머리카락이 없다.
② 머리를 자주 만지고 문지르는 모습을 보인다.
③ 병실 밖으로 잘 나오지 않는다.
④ BFM for ALL R-I start 5주 1일차까지 시행받았다.
A
탈모와 관련된 신체상 장애
P/I
GOAL ) 환아와 가족은 긍정적인 대처행동을 보일
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