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부족
간호목표
치료적 목표 : 급성기에 감마글로블린 치료, 정기적인 심초음파를 찍어 관상동맥류를 예방 한다. 혈관염증의 경감, 동맥류의 예방, 혈전방지를 목적으로 어린이 로날을 사용한다.
진단적 목표 : 관상동맥류가 관찰되지 않는다
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감염 없이 절개부위가 완전히 치유된다.
계획
① 드레싱을 규칙적으로 시행하며 무균적으로 실시 한다
② 체온을 20분 간격으로 측정한다.
③ 산모에게 소/ 대변 본 후 올바르게 닦는 법 과 패드 교환 법을 설명 한다.
④ 통증 유무와 정도를
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감염 위험성
1. 출구의 청결을 유지하기 위해 알코올 스폰지로 마개와 입구를 청결히 한다.
2. Close system을
잘 유지하여 공기의 흡입이나 감염을 막는다.
1.출구의 청결을 유지하기 위하여 알코올 스폰지로 마개와 입구를 청결히 함을 관찰하였
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치할 수 있을 것 같다.
Ⅳ. 참고문헌
1. 이항련 외(2010), 성인간호학Ⅰ, 수문사
2. 송경애 외(2015), 기본간호 중재와 술기, 수문사
3. 이용찬(2008), Patholhysioligy로 이해하는 내과학, 도서출판 정담
4. 김정애(2010), 간호진단 포널스 S포켓 시리즈, 포널
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감염 위험성
간호사정
주관적자료
없음
객관적자료
O1 혈액검사 ESR/CSR 수치 상승됨 (56/27)
O2 수시로 Suction 시행함
간호목표
입원기간동안 호흡기 감염이 일어나지 않는다.
간호계획
① 감염 징후가 나타나는지 사정한다
② 체온을 측정한다.
③
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치할 수 있을 것 같다.
Ⅳ. 참고문헌
1. 이항련 외(2010), 성인간호학Ⅰ, 수문사
2. 송경애 외(2015), 기본간호 중재와 술기, 수문사
3. 이용찬(2008), Patholhysioligy로 이해하는 내과학, 도서출판 정담
4. 김정애(2010), 간호진단 포널스 S포켓 시리즈, 포널
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치가 너무 높아서인지 그 뒤에는 어떤 간호를 해야 하는지 걱정이 되었다。보호자와 대상자에게 담낭암과 황달에 대해 많이 가르쳐 주지 못해 아쉬웠다. 대상자를 간호하면서 간호에 대한 본질을 생각하게 되었는데 오늘날 간호의 기술은 참
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양부족
- 주관적자료[S]
- 객관적자료[O]
진단[A]
목표
계획[P] 및 수행
평가
소양증과 관련된 피부손상 위험성
- 주관적자료[S]
- 객관적자료[O]
진단[A]
목표
계획[P] 및 수행
평가
의료기구(IV site)와 관련된 감염
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양증
탈력감, 두통, 오심, 변비, 근육통, 다음, 다뇨, 식욕부진, 체중감소 등의 증상
이 약을 복용시 다른 어떤 비타민 제제도 복용하지 않아야 함. 이뇨제, 스테로이드 제제, 고지혈증 치료제, 간질약 등을 복용시 미리 의사에게알려야 함. 칼슘
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양증
탈력감, 두통, 오심, 변비, 근육통, 다음, 다뇨, 식욕부진, 체중감소 등의 증상
이 약을 복용시 다른 어떤 비타민 제제도 복용하지 않아야 함. 이뇨제, 스테로이드 제제, 고지혈증 치료제, 간질약 등을 복용시 미리 의사에게알려야 함. 칼슘
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