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간호과정
#1. 미성숙한 피부조직과 광선요법, 침습적 의료 절차와 관련된 피부손상 위험성
#2. 미성숙한 면역계와 관련된 감염의 위험성
#3. 장기능 미숙과 관련된 영양결핍
Reference
-《최신임상간호메뉴얼》1999 현문사
- 엠파스 백과사전
- 아동
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본 론
1. 간호사정
(1) 주관적 자료
1) 개인정보
2) 현재 건강력 사정
3) 과거 건강력 사정
(2) 객관적 자료
1) 신체검진
2) 검사소견
(3) 자료 분석
2. 우선순위에 따른 간호진단 목록
3. 전체 간호과정 적용
Ⅲ. 결론
Ⅳ. 참고문헌
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간호진단 및 간호중재
1. 간호진단
환청과 관련된 감각-지각 장애
정신적요인과 관련된 식욕변화
불안과 관련된 불면증
철분섭취 저하와 관련된 철 결핍
2. 간호과정
1.간호진단
환청과 관련된 감각-지각 장애
간호사정
Subjective Data
“나를
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간호과정
#1허약과 관련된 낙상 위험성
1)사정
O:낙상위험점수가 4점이다. (활동상태-대부분 누워서 생활:1점, 진단기준-심장장애:1점, 고혈압:1점, 기타:협심증,만성신부전:1점)
S: \"몸에 힘이 없다\"
2)목표
장기목표: 낙상의 위험성이 없다.
단
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pathophysiologic Mechanism
3.진단방법
4.증상
5.치료와 간호
6.예후
Ⅳ간호과정
1.간호사정
1)일반적 사항
2) 건강력
3)가족력
4)투약력
5)진단검사력
2.간호진단∙계획∙수행∙평가
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간호과정 / 최순희 저 / 현문사 / 2013 I. 병인
II. 발생병리
1. 역누출
2. 세뇨관 폐쇄
3. 신내혈행 동태의 이상
III. 임상경과 및 진단
1. 핍뇨기
2. 이뇨기
3. 회복기
4. 비가역성 급성 신부전과의 감별
IV. 치료
1. 보존적 치료
2
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간호 과정 적용> → 간호진단, 계획, 수행, 평가
사정
주관적 자료(S)
객관적 자료(O)
“소변을 보고 싶은데
못 봐서 너무 힘들어요.”
핍뇨(daily U/O:100~200)
팔, 다리의 부종
간호진단
신기능 장애와 관련된 체액 과다
간호계획
<단기목표>
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간호과정
1. 근골격계, 신경근 장애와 관련된 보행장애
주관적/객관적 자료
목표
간호계획
수행
이론적 근거
평가
단기목표
장기목표
S: \"온몸에 기운 빠져서 왔어요\"
O: v/s 110/78 - 7.1 - 75 -20
입원 3일 내에 병원에서 가까운 곳은 휠체어를 타고
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간호학 ⅠⅡ권, 정담 미디어
최순희 외 2013년, 간호과정, 현문사
성인간호학 임상실습 지침서
드럭인포 http://www.druginfo.co.kr
네이버 - 당뇨병성 족부병변
http://health.naver.com/medical/disease/columnAndFaqDetail.nhn?columnFaqTypeCode
=faq&columnFaqCode=AMC_F65
지
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간호학 (2019). 현문사. 황옥남 외
최신기본간호학 (2020). 수문사. 송경애 외
포널스임상매뉴얼(2020). 포널스출판사. 대한남자간호학교수협의회 편저
프셉마음 호흡기간호입문편(2020). (주)드림널스. 김지인 저.
근거중심 질환별 간호과정1(2016).
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