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건강보험가입자의 장기요양보험료와 국가 및 지방자치단체의 부담으로 재원이 이루어져 있다.
보험자 및 관리운영기관의 일원화
우리나라 장기요양보험제도는 이를 관리 · 운영할 기관을 별도로 설치하지 않고 기존의 국민건강보험공단을
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국민의 건강 증진
빅 데이터를 이용한 건강보험공단의 담배관련 자료들이 담배소송 과정 중에 확인되면서 담배의 유해성을 알리고 이를 통해 국민의 건강 증진에 기여
"담배는 위험성?알고 선택하는 기호품“
"담배는 스스로 선택할
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반을 총괄
*국민건강보험공단
건강보험의 보험자/가입자 자격관리/보험료 부과.징수.지급(납부/급여)
*건강보험심사평가원
요양기관으로부터 청구된 비용 심사/적정성 평가-가입자(국민)진료비확인신청가능
*적용체계는 전국민은 직장가입
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건강보험심사평가원에서 하고 그 결과를 공단 및 해당 요양기관에 각각 통보한다. 요양급여비용 심사 및 평가는 요양급여의 기준(건강보험법 제 39조 요양급여비용의 내역)에 적합한지를 심사하는 것이다.
③ 지급 : 국민건강보험공단
공단은
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민영보험사와 중복적 계약을 통해 부당한 이득을 취하려는 시도를 하는 경우가 존재하기도 한다. 이것이 의사와 환자가 공모관계로 나아가기 쉬운 이유이다.
국민건강보험공단의 재정악화의 원인은 비단 공단에 대한 허위·부당청구 때문인
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보험료 부과체계가 확립되어야 한다.
Ⅲ-2 공단의 역할 재정립
건강보험을 둘러싼 환경적 요인 즉 고령화 사회, 국민의료비의 증가 의료서비스에 대한 욕구의 다양화 등에 보다 적극적인 대응을 위한 노력이 요구되고 있는 현실을 감안할 때
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국민건강보험공단의 이사장 및 건강보험심사평가원의 원장이 각각 1인씩 추천하는 2인
③ 건강보험에 관한 학식과 경험이 풍부한 4인 <후략>
【참고자료】
- 유재신 외, 「사회복지법제론」(2011), 문예미디어
원무관리연구회 김기훈 외,
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국민건강보험법 제58조 제1항의 구상권을 주제로 삼게 된 것은 가해자와 피해자의 과실이 경합하여 발생한 인신상해 사고로 인하여 피해자가 치료를 받은 경우, 그 치료비 일부를 요양급여비용으로 지출한 국민건강보험공단이 가해자를 상대
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\'은 국민 기만\" -
건보 2조4천 억 흑자내고, 건강보험료 올리고?
정부는 본인부담액 상한액 차등 적용 등 \'기본방안\'을 실행하기 위해 향후 5천500억 원의 재정이 추가로 소요될 것으로 내다봤다. 또 MRI와 초음파 검사, 한방물리요법 등을 보
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국민 모두가 평등하게 자신의 권리를 누릴 수 있도록 만들어져야 한다고 생각한다. 그러므로 공보험을 활성화시켜 언젠가는 국민 모두가 혜택을 받을 수 있는 날이 오기를 기대한다.
4. 참고
뉴욕타임스(http://www.nytimes.com)
국민건강보험공단(ht
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