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기본보험료를 폐지하고 보험료 산정기준을 소득으로 일원화함으로써 능력비례 보험료 부담원칙이 지켜지게 되어 분배정의를 실현할 수 있게 되었다.
<표> 건강보험재정 통합단계
둘째, 개별 의료보험조합이 별도로 관리해 오던 기금을
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, 공단 및 심평원간의 역할구분과 협력관계의 정립이 제대로 이루어지지 않고 있어서 건강보험제도의 효율적 운영 및 발전에 영향을 미치고 있고, 건강보험 재정적자로 인해 건강보험재정에 대한 정부지원이 확대되면서 정부의 관여가 불가
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건강보험에 관한 교육훈련 및 홍보
-건강보험에 관한 조사연구 및 국제협력
-국민건강보험법 또는 다른 법령에 의하여 위탁받은 업무
-기타 건강보험과 관련하여 보건복지부장관이 필요하다고 인정한 업무를 수행
③재정운영위원회
-요양급
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산정방법, 기준 기타 필요한 사항을 시행령으로 정하도 록 한 것은, 국민건강보험법의 전반적 체계와 관련규정을 종합하여 볼 때 그 범위와 한계를 객관적으로 충 분히 예측할 수 있고, 또한 보험재정에 관한 사실관계는 매우 다양하고 수시
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보험료 인상 등 보험재정이 튼튼할 때 가능할 것이다.
이를 위해서는 보험료 인상이 수반될 수 밖에 없으며, 보험료 인상은 국민부담이 증가되는문제점이 뒤따르는 만큼 국민의 이해와 국민적 타협이 선행되어야 하고 이를 위해서는 건강보
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보험료 인상 등 추가부담 기피
- 사회적 합의를 통한 경질환자의 본인부담 강화하여 절감한 재정을 고액 및 중질환자에 대한 부담경과를 통한 보장성을 강화하는 등 투명한 정책을 통한 건강보험제도에 대한 국민 신뢰 회복
다섯째, 노인장기
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보험료가 제대로 쓰이도록 하여야 한다는 것이다. 예를 들어 병원별 제왕절개분만비율을 공개하여 1999년 43%에 이르던 것을 2000년에 38.6%로 줄여 낸 것은 국민의 건강을 증진시키면서도 엄청난 재정절감(231억 원)을 이루어낸 좋은 사례로, 국민
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보험급여를 적용하는 등 국민의 건강보험 적용범위를 확대하며 그 실효성을 인정받고 있다. 건강보험의 급여수준은 보험료 부담능력과 보험재정 상태를 감안하여 결정되며, 급여형태는 의료 자체를 보장하는 현물급여와 현급급여로 분류되
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재정격차가 발생 한다.
의료통합은 조합별 재정운영의 구조적 장벽을 없애고 전 국민적 차원에서 보험재정을 안정적으로 확보하여 이를 적정한 수준의 의료서비스를 보장하자는 것이다.
3)통합 건강보험의 주요내용
(1)관리운영조직의 통합
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보험급여의 내실화를 달성해야 한다. 국민건강보험의 급여 변경 시 비용효과분석을 통해 경제성을 평가하여 보험재정 낭비를 방지해야 한다.
- 민간보험 측면
민간보험은 국민건강보험의 한계점을 충실히 보완하도록 환경을 조성해야 한다.
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