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치료가 더 이상 가능하지 않은 경우에는 혈소판을 파괴하는 비장을 절제하게 된다. 그러나 수술로 인한 부작용 및 출혈에 대한 우려가 있기 때문에 철저한 관리가 필요하다.
2) 특발성 혈소판 감소성 자반증(ITP) 환자를 위한 간호 사정
혈소판
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을 위한 손 씻기 수행 빈도에 영향을 미치는 요인분석 연구. 기초간호자연과학회지. 2011. 13권 1호 16-22쪽 참고. 기초간호과학
1. 1) 인플루엔자 바이러스의 정의, 증상, 예방법을 제시하고, 2) 인플루엔자 바이러스에 감염된 환자를 위한 간
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ITP로 진단을 고려할 수 있다. 고려대학교안산병원 홈페이지
(3) 중재
① 환자의 상처방지를 통한 출혈 예방이 우선이다.
② 구강관리 시 부드러운 칫솔 혹은 면봉을 사용한다.
③ 근육주사 피한다.
④ 전기면도기를 사용하도록 한다.
⑤ 부딪히
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환자가 여행하는 경우, 심한 전신성 감염의 위험성이 높다는 경고문 팔찌를 착용시킨다. 김황민(2004). 혈소판 감소성 자반증의 치료. 대한소아과학회
(4) 기대효과
① IPT의 근본적인 원인을 신속하게 진단하고 치료하면 환자의 심각한 합병증
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을 시행할 때에는 주의가 요구된다.
혈소판 수혈은 특발성 혈소판 감소성 자반증의 치료가 아닌 혈소판 수치가 급격하게 하락할 경우 이를 보완하기 위해서 시행된다.
2) ITP 환자를 위한 간호 사정, 진단, 중재, 기대효과를 기술
① 특발성 혈
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을 계속해서 원할 경우 처방 하에 placebo를 투여하였다
③ 약물의 과다복용 시 일어날 수 있는 부작용에 대해 설명하였다
평가
통증에 대한 무조건 적인 약물 의존성이 감소하고 효율적인 건강관리법을 이행함.
간호진단 2
흡수장애와 관련된
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을 관찰하였다.
간호진단
장기간 부동과 관련된 피부손상
간호목표
- 환자의 등과 엉덩이의 발적이 욕창으로 더 이상 진행되지 않는다.
간호계획
① position change와 back massage를 매 2시간마다 시행한다.
② 피부상태를 자주 사정한다.
③ 피부를
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환자 가까이에 준비해 두어야 함
- Tetany상태가 안정되면 혈청내 칼슘량을 정상으로 유지시키기 위하여 Vit D와 칼슘염
을 구강으로 투여함
Ⅲ. 간호진단
간호진단 2
수술과 관련된 통증
S.D
“수술한데가 아파... 언제까지 아프려나”
“목이 자
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진단
자가간호결핍: 목욕/위생
목욕 또는 위생활동을 혼자 힘으로 수행하거나 완료하지 못하는 상태
목표 (기대결과)
대상자는 스스로 자가 간호를 시행한다.
계획
1. 대상자의 자가 간호 수행정도와 일상생활 수행 능력을 관찰하고 사정한다.
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을 회복하고 음식 섭취량을 늘린다.
간호계획 및 중재
(nursing plan & intervention)
합리적 근거
(rational)
ⓐ 식사하기 전에 구강 위생 간호를 시행한다.
ⓑ 식사하기 전에 충분한 휴식을 취하도록 한다.
ⓒ 농도가 진한 것을 주고 소량씩 식사 하도록
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간호는?
① 점심 때 평소보다 많이 준다
② 설탕물 2/1컵을 마시게 하고 즉시 병원으로 후송한다
③ regular insulin 5 주입한다
④ 커튼을 치고 수면을 취하게 한다.
⑤ 마당에 나가 가벼운 운동을 하며 잠을 깨운다.
48. 환자를 편안하게 하는 병
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환자를 말해보라
+) 항암제 부작용
+) 항암제 약물 경막 외로 주입 시 샜다. 이때 간호는?
○ 당뇨병 1형과 2형 구분해서 설명해보라
+) DKA(당뇨병성 케톤산증) 증상과 치료방법
○ 유치도뇨 삽입 한 환자 감염을 예방하기 위해서 어떻게 해야 하
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시고 간단히 씻는 정도는 가능함
간호목표 - 자기 수준에 맞는 일상생활을 할 수 있다.
- 신체 여건에 맞도록 행동을 조절 할 수 있다.
- 보조 기구를 이용해서 정확히 사용 할 수 있다.
계획 및 수행 - 시각장애, 정서적 안정상태에 대해 사정한
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환자 : 부신피질호르몬을 경구 또는 정맥 투여.
- 진행성 신부전과 동반된 고칼슘혈증에서 효과적인 치료가 어려운 경우 : 투석치료
28. 핵심술기 20가지 (직접 한 술기/ 방법 설명) (전반적으로 알고 있어야 하는 부분임!)
29. 복부에 인슐린을
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2cc 주사한다. (보통 1:2000)
<약물간호>
Digoxin
1. 투여시 관찰사항
① 디지털리스의 초기독작용(식욕부진, 오심, 구토, 두통, 서맥, 심부정맥 등을 주의)
② 노인대상자는디지탈리스제제에민감하므로서맥과신장기능장애를사정함
③ 혈중포타
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