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간호진단간호목표
단기 목표 : 3/11까지 환자가 Rt.foot의 통증을 호소하지 않는다
장기 목표 : 대상자가 Rt.foot의 통증을 호소하지 않는다
간호계획수행
-통증의 정도와 양상를 사정한다
(지속적인 동통은 순환장애 또는 신체배열에 장애가 있음
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간호활동을 할 수 있을 것 같다고 생각된다. 그리고 무의식 환자의 객담배출과 기도 청결, 구강 간호, 피부손상의 위험성, 배뇨장애를 세심하게 관찰해야 한다는 것도 알게 되었으며 환자만 지지할게 아니라 환자의 가족들도 정신적인 지지도
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간호계획
(11/28)
<장기목표>
대상자는 통증을 조절할 수 있다.
<단기목표>
대상자의 통증이 으로 감소한다.
<간호계획>
① 통증을 사정한다.
② 처방된 진통제를 투여한다.
- 통증의 완화는 초조감을 줄여주며, 안위를 제공한다.
③
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간호학(하), 현문사, 2005, 194~198쪽
Sigma Theta Tau Lambda 편찬, 최신 임상간호 매뉴얼, 현문사, 2004, 1060~1067쪽
한국 요로결석연구회 → www.stone75.com
www.druginfo.co.kr Ⅰ. 서 론
1. 연구의 필요성 및 목적-------------------------------------------------------------
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대상자는 병실 밖에서 배회할 수 있으므로 면밀하게 관찰해야 함.
- 의식이 명료하지 못한 환자 및 수술환자는 간호사 및 보호자의 보조를 받아 침상에서 내려오도록 함.
(3) 배뇨장애가 있을 경우
- 배뇨장애, 야뇨, 요실금 등은 낙상의 요인
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간호평가
대상자는 1주일 이내에 1,000ml 이상의 배뇨를 하였다.
대상자는 1주일 이내에 피부의 탄력성이 좋아지고 촉촉해졌다.
◈참고문헌◈
-제6판 성인간호학 하권/조경숙, 김희경 외 8명/현문사
-제3판 간호진단과 중재가이드/ 차영남 외 13명
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Strategies(간호중재)
Patient Responses(간호중재에 대한 환자의 반응)
1. 정확한 사정은 대상자에 맞는 중재를 제공할 수 있으므로, 먼저 호소하는 배뇨장애 증상과 징후를 사정한다.
2. APN의 치료로서 항생제는 7~14일간 24시간 동안 일정한 혈중 농도
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배뇨장애
대상자에게 배뇨장애가 될만한 근본적 원인을 파악하고, 더 이상 불편해 하지 않도록 예방책을 강구해야 할것이다.
대상자에게 투여한 약물을 조절함으로써 배뇨장애에 대한 불편감을 덜어주도록 하며, 좌욕 하도록 교육함.
부작용
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간호목표
24시간 이내에 어지러움이 감소되고 활동 수준을 점차적으로 증가해야 하는 필요성을 인식한다.
간호계획
1. 활동을 저하시키는 요인을 확인하고 최소화한다.
2. 휴식과 활동의 기간을 변화하도록 도와준다.
3. 대상자에게 좋은 영양
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간호
-흉브 x-ray 확인하여 기흉 유무를 확인
-흉관 제거한 후에는 공기가 들이가진 않도록 48시간 폐쇄 드레싱
(4x4 바셀린거즈로 공기 유입 방지)
(2)wall suction
목적
흉강내 삼출물, 액체, 공기 등을 제거함으로써 폐의 재팽창을 도모하고 흉강내
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