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투석후 10분간 바 늘구멍에 거즈로 지혈을 하며 혈관이 터지면 그당일에는 찬물찜질을하고 그다음날부터 더운물 찜질을 시행
6.복막투석
▶복막투석
복막의 반투막기능을 이용해개발된 치료법
1)복막투석의 원리
확산: 반투막통해 농도가 높
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복막투석을 받고 있는 환자의 경우. 이 경우에 해당하는 환자에게 안내하는 간호 교육의 내용은 자가관리 교육, 환자와 가족 교육으로 크게 두 가지로 나뉘며, 이 중 자가관리 교육에는 복막투석 조작 관련 주의사항, 교환 장소, 식이, 운동으
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복막투석 환자에게 자가간호를 증진하는 데 필요한 간호교육 내용
복막투석에는 손으로 하는 복막투석(CAPD)과 기계가 해주는 자동 복막투석(APD)이 있다. 일반적인 방법은 손으로 하는 복막투석으로 지속적 외래 복막투석이라고도 한다. 투석
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은 인공신장기에 있는 투석기막이며 복막투석에서는 복강을 둘러 싸고 있는 복막이 반투막으로 이용된다.
2)투석의 목적
-혈액의 요소와 creatinine등의 단백질 최종 대사산물과 체내의 과잉 수분을 제거.
-전해질 및 산,염기균형을 조절.
-요독
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투석과의 차이점이다.
(5) 혈액투석, 복막투석 합병증
혈액투석
복막투석
저혈압, 오심, 구토, 근육경련, 두통, 흉통, 소양감, 발열, 오한, 허리통증, 심부정맥, 뇌출혈, 발작, 혈액의 누출, 용혈, 공기색전증
복막염, 발열, 오심, 복부 통증, 혼
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여 이들 물질에 대한 청소율이 약 6배 정도 높다.
4)복막의 이동 특성(Peritoneal membrane transport characteristics)
2.5% 포도당 투석용액을 사용한 4시간 동안의 복막투석액 교환에서 나타나는 요소, 크레아티닌, 포도당, 단백질, 칼륨, 나트륨의 평형 곡
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투석을 해야 할 경우가 있음
②고혈당:복막 투석액 내의 포도당 흡수로 인해 발생.필요하면 insulin을 투석액내에 첨가할 수 있음.당뇨환자에서 복강내 insulin은 혈당조절에 효과적임.
③단백 소실:복막 투석에서 단백소실이 많으므로 식이내 단
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의 종류는 포도당 농도에 따라 현
재 1.5%, 2.5%, 4.25% 의 3가지가 있다. 2.5%, 4.25%는 수분을 많이 제거할
때 사용
(2) 복막투석 방법
수술을 통해 반영구적인 복강 카테터를 복강 내에 삽입하고 주입관을 연결한 후 투석액
을 주입하고 일정시간
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복막투석 환자 자가간호를 증진하는 데 필요한 간호교육
① 간호교육 목적
복막투석은 합병증으로 복막염, 카테터감염, 조직 관통, 탈장 등으로 환자의 치료를 어렵게 할 수 있다. 하지만 복막투석 자가간호 교육을 통해 환자의 질병 기간을
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복막유착
복막섬유증(Peritoneal fibrosis)
최근 복부수술
통로
혈관통로
복강 내 카테터
시술절차
복잡함
훈련받은 간호사가 필요함
간단함
혈액투석보다 간단한 훈련
간호중재
혈관통로 관리
제한식이
복부 카테터 관리
좀 더 융통성 있는 식이
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