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건강보험공단의 올해 추계에 의하면 최대 1조6천억원의 적자가 발생될 수 있을 것으로 추정하고 있다. 건강보험은 국민 생활과 가장 밀접한 사회보험으로써 재정 위기에 따른 국민의 기본적인 권리마저 위협받을 수 있는 만큼 재정 안전성을
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국민건강보험공단, 건강보험통계연보, 2002.
국민건강보험공단, 2000 건강보험 통계연보, 2001.
의료보험제도의 개역방안. 권순원. 집문당. 2003
사회보장론. 모지환외 7명. 학지사. 2003
건강보험의 재정위기와 정책대안. 김진현. 인제대학위논문
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민은 질병으로 인한 사회적인 위험으로부터 가계를 보호받을 수 있는 의료보험의 보장성이 어떠한 것인지에 대해 많은 국민들이 제대로 체감하지 못하고 있는 실정이다.
2) 개선방안
의료기관이 본인부담상한제 적용대상 진료비를 건강보험
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국민건강보험 요양급여의 기준에 관한 규칙」(이하 “요양급여기준”이라 한다) 및「행위치료재료 등의 결정 및 조정 기준」(이하 “결정조정기준”이라 한다)에서 활동사항에 대하여 규정하고 있다. 이들 전문평가위원회의 심의사항을 보
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국민건강보험제도의 문제점
1. 진료비 지불방식과 의료체계의 문제
국민건강보험제도에서의 진료비 지불방식은 행위별수가재를 고수하고 있다. 이 방식은 의료 서비스의 질적 향상을 가져올 수 있는 이점이 있는 반면, 의료공급자의 서비스
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접 운영하는 국영기관은 아니지만, 이해 당사자들에 의한 자치관리 체계와는 거리가 멀다. 한국의 사회보험공단이 가지고 있는 이러한 근본적인 문제점을 개선하지 않고서는 한국 사회보험의 발전적 미래를 기대하기 어렵다고 판단된다. 한
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국민건강보험공단, 건강보험통계연보, 2002.
국민건강보험공단, 2000 건강보험 통계연보, 2001.
의료보험제도의 개역방안. 권순원. 집문당. 2003
사회보장론. 모지환외 7명. 학지사. 2003
건강보험의 재정위기와 정책대안. 김진현. 인제대학위논문
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건강증진이나 예방활동등과 같이 보험재정에 즉각적인 도움을 주지 않는 다면 거기에 지출하는 것은 정당화되지 않을 것이다. 그리고 과다 경쟁으로 인한 높은 관리비용 때문에 국민이 보험료를 부담하는 비용만큼 혜택을 받지 못하게 될 것
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보험급여를 담당하는 직원을 양성해야 한다. 단순히 일정기간마다 보직을 변경하는 것에 그치지 않고 인수 인계 및 전담인력에 대한 교육을 실시함으로써 책임감과 전문성 배양에 노력을 기울여야 한다. 수급자 또한 국민건강보험의 혜택을
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국민건강보험은 소득파악 개선을 위해 국세청 또는 다른 사회보험공단의 자
료를 활용할 필요가 있다.
소득파악이 어느 정도 합리적으로 이루어진 후에는 지역가입자와 직장가입자에 대한
일원화된 보험료 부과체계를 마련할 필요가 있으며
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