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보험법’ 상 처방전은 3년 보존(급여 제출용 처방전)/
위의 처방전은 ‘환자에게 나가는 처방전’
* 의료인 면허 취소
① 결격사유 제 8조 (의료법 또는 형법 위반, 금고 이상의 형,
정신질환자, 마약.대마.향정신중독, 금치산자, 항정치산자)
②
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보험심사관리사 요약정리 보험심사관리사 요약정리
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(보험심사관리간호사) 보험심사 간호사의 모든것 - 보험심사실무 간호사 보험심사관리사 자격시험 실습용 매뉴얼 시험용 교재
?의료법제5조및제8조중심정리+실무상심사연계포인트 1. 의료인 면허의 의미와 필요성
의료인의 ‘면허’는 단
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심사 원칙을 지키는 것이 보험심사간호사의 기본이라고 믿습니다.
일상생활에서도 약속을 소홀히 하지 않고, 맡은 일에 끝까지 책임을 다하는 태도를 실천해왔습니다. 주변 사람들과의 관계에서도 신뢰와 배려를 바탕으로 소통하며, 조직 내
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어낸 경험이 풍부합니다. 이러한 경험은 보험심사간호사로서 심사 기준을 준수하고, 다양한 이해관계자와 협력해 효율적인 심사를 수행하는 데 큰 자산이 될 것입니다. 본인의 임상 경험과 협업 능력은 OOOOO의 심사 프로세스에 신뢰와 전문성
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보험제도 및 주요국의 의료보장제도
14. 진료비 지불제도 및 수가체계
15. 의료관련 단체(기능, 조직, 역할)
16. 의료질 관리
17. 상병 분류체계
18. 원무관리 및 미수금관리
19. 의료 분쟁
20. 보험심사 관리사 역할 및 CP(Critical Pathway)의 이해
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1. 의료기관의 설명으로 틀린 경우는?
① 의원급은 의사, 치과의사 또는 한의사가 주로
외래 환자를 대상으로 의료행위를 하는 곳이다.
② 요양병원은 단기 입원이 필요한 환자 대상으로
의료 행위를 하는 곳이다.
③ 300병상 이상의
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100~ 300병상 종합병원: 7개 이상 필수 진료과목에 각 진료과목마다 전문의 배치
내과, 외과, 산부인과, 소아청소년과 중 3개(내, 외, 산, 소 중 택3)- 필수 3개: 영상의학과, 마취통증의학과, 진단검사의학과(또는 해부병리과)
(영마진 필
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관리사는 의료진, 간호사, 전산팀, 보험팀 등과 긴밀히 협업해야 하며, 단순한 행정 전달이 아닌, ‘왜 이 정보가 중요한지’를 설득하는 커뮤니케이터이기도 합니다. 실제로 저는 이후 의료정보 학술제에서 ‘협진 중심 의료정보 표준화의
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보험사업 개념 및 절차에 대한 인식을 갖도록 하는 교과목을 포함시키고, 입소교육에서는 이론 강의 및 실습으로 구성하며, 현장교육은 평가판정 조사나 케어플랜 관련업무 즉, D양관리사 관리 수행과정을 참여 관찰할 수 있도록 계획한다. 5
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