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보험공단, 건강보험심사평가원, 요양기관, 가입자 등이 함께 최선의 진료를 제공하고 받을 수 있는 방법에 대하여 현시대에 걸맞는 충분한 검토가 필요하다.
9. 참고자료
김일천(2013), 건강보험 비급여 제도의 문제점, 국민건강보험공단 12(1), 1
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심사기구인 건강보험심사평가원을 신설하여 보험자조직과 독립시켜 진료비 심사의 전문성과 자율성을 증진시킴.
- 보험자와 의료공급자 간의 요양급여비용에 간한 계약제가 도입.
(6) 가입자 참여
- ‘재정운영위원회’의 경우와 동일하게
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보험제도 개요 - 한국건강보험공단 / 2004 / 국민건강보험공단
사회보장론 - 모지환 외 / 2004 / 학지사
사회복지정책론 - 박병현 / 2004 / 현학사
사회보장론 - 원석조 / 2002 / 양서원
국민건강보험공단 http://www.nhic.or.kr
건강보험심사평가원 http://www.h
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보험제도를 정립하고, 정부와 건강보험공단, 그리고 심사평가원으로 이루어지는 관리체계가 효과적으로 작동할 수 있도록 기능을 재정립해야 한다.
2. 향후 과제
1) 보장성 강화
- 암, 희귀난치성 질환 등 고액중증질환 발생시 본인부담 과다
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항목으로 청구
동일 진료건을 2회로 중복 청구(일시적인 경우 해당)
3) 실제 사례
병ㆍ의원의 의료급여 허위ㆍ부당청구 유형이 매우 다양하고 대범해지고 있는 것으로 나타났다. 건강보험심사평가원은 의료급여 진료 요양기관에 대한 현지조
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보험제도를 정립하고, 정부와 건강보험공단, 그리고 심사평가원으로 이루어지는 관리체계가 효과적으로 작동할 수 있도록 기능을 재정립해야 한다.
[참고자료-국민건강보험과 민간의료보험의 차이점]
구분
국민건강보험
민간의료보험
운영
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(6) 초고를 작성하여 쓰라
6. 각 직종별 지원동기 및 예문
(1) 유명 메이커의 지망동기
(2) 유통업계의 지망동기
(3) 금융계의 지망동기
(4) 서비스 업계의 지망동기
(5) 언론사의 지망동기
7. 최종합격자의 자기소개서 예문 20가지
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보험제정과 관련된 문제점
(1) 고령사회 등에 대비한 재원 확충 및 조달체계 미비
(2) 보험료 부과체계
2) 보험급여와 관련된 문제점
(1) 불충분한 급여 수준과 국민 불만
(2) 비 급여 항목으로 인한 높은 본인부담 수준
3) 진료
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보험급여업무에 차질, 불편한 행정, 재정상의 문제 초래 1.관리운영주체
1)보험자
2)보험자기능
2.관리운영방식
1)조합방식
2)통합방식
3.국민건강보험공단
1)설립목적 및 의의
2)사업 및 업무
3)조직
4.건강보험 심사평가원
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