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건강보험제도와 의료급여제도의 차이
국민건강보험제도와 의료급여제도의 차이는 <표 11-3>과 같다.
구 분
건 강 보 험 제 도
의 료 급 여 제 도
적용인구
4,621만명
143만명
구 조
보건복지부, 보험공단(보험자),
심사평가원, 가입자, 요양
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반을 총괄
*국민건강보험공단
건강보험의 보험자/가입자 자격관리/보험료 부과.징수.지급(납부/급여)
*건강보험심사평가원
요양기관으로부터 청구된 비용 심사/적정성 평가-가입자(국민)진료비확인신청가능
*적용체계는 전국민은 직장가입
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건강보험공단 http://www.nhic.or.kr/ , 통계청 http://www.nso.go.kr ,
보건복지부 http://www.mohw.go.kr , www.bokuennews.com
건강보험심사평가원 http://www.hira.or.kr , http://www.bosa.co.kr
http://www.dreamdrug.com , 한국노년학학회 http://www.tkgs.or.kr
노인장기요양보험 http://www.
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보험 급여를 확충하는 것이 필수적이다.
-포괄수가제 : 환자가 입원할 서 론
본 론
Ⅰ. 국민건강보험제도의 개관
1. 국민건강보험제도의 목적과 기능
2. 국민건강보험제도의 특성
3. 국민건강보험제도의 유형
Ⅱ. 국민건강보험제
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건강보험공단, 건강보험통계연보, 2002.
국민건강보험공단, 2000 건강보험 통계연보, 2001.
의료보험제도의 개역방안. 권순원. 집문당. 2003
사회보장론. 모지환외 7명. 학지사. 2003
건강보험의 재정위기와 정책대안. 김진현. 인제대학위논문. 2002
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건강보험공단, 건강보험통계연보, 2002.
국민건강보험공단, 2000 건강보험 통계연보, 2001.
의료보험제도의 개역방안. 권순원. 집문당. 2003
사회보장론. 모지환외 7명. 학지사. 2003
건강보험의 재정위기와 정책대안. 김진현. 인제대학위논문. 2002
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건강보험심사평가원(2001), 의약분업이후 요양급여 변화 추이
△ 공정거래위원회(2000), 한국 제약협회 및 39개 제약회사의 시정조치 관련 보도자료
△ 김용익(2000), 의약분업의 전망과 과제, 의약분업 사이버 토론회 자료집
△ 보건복지부(2001),
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건강보험심사평가원. 건강출산 위해 \'임신 중독증\' 주의하세요! 1. 병태생리
2. 정의
3. 유형 및 발생원인
4. 주요증상
5. 진단적 검사
6. 합병증
7. 치료방법
8. 간호
(1) 대상자 소개 (나이 및 인적사항)
(2) 간호목표
(3) 간호
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건강한 태아분만을 위해 임신·출산 진료비의 본인부담금 일부를 전자바우처 방식인 고운맘 카드로 지원 <시행일 : 08.12.15>
② 지원내용
㉠ 지원대상자 : 건강보험 가입자 도는 피부양자 중 임신이 확인된 지원신청자
㉡ 지원범위 : 임신
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보험약가를 통제하는 기전은 있으나, 상대적으로 사용량을 통제하는 기전은 부족
ⅳ. 관리운영
a. 문제점
정부, 건강보험공단, 건강보험심사평가원 간의 역할분담에 대한 이견
: 국민건강보험의 통합 이후 정부, 공단 및 심평원간의 역할구분
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