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간호진단
#1 혈관경련 및 혈관수축과 관련된 조직관류 장애
#2 임신성 고혈압과 관련된 이차적인 손상의 위험성
2) 간호과정 적용
사 정
주관적 자료
객관적 자료
“2주 전부터 손발이 퉁퉁 부어요”
“1주일만에 1.5kg이 쪘어요”
“두통은 없어
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간호과정
1.감염과 관련된 고체온
사정
S.D: 사정 불가.
O.D: 9/27 입원 당시 BT: 37.5℃측정됨.
간호진단
#1. 감염과 관련된 고체온
목표
환아의 체온이 정상 범위 내로 유지된다.
계획 및
이론적 근거
①체온을 30분마다 측정한다.
⇒환아의 체온상
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간호과정............................................................21∼23쪽
(1)자료분석용지..................................................................21쪽
(2)간호진단기록지...............................................................21쪽
(3)간호계획기록지..........................
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간호과정
자료
주관적 자료
객관적 자료
“이 술 때문에 아내랑 이혼하고 자식들이랑 멀어졌네. 다 내 잘못이지”
“딸이 보고 싶은데 연락할 자신감이 없어.”
병실 내에서만 주로 생활하며 침대에만 누워있음
상세불명의 우울증 진단
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2) Mx(M1b)
간호과정(2014/11/14)
#간호진단1.과다한 객담과 관련된 비효율적 호흡양상
간호사정
객관적
-secretion이 많은데 스스로 효율적으로 뱉어내지 못함
-호흡수가 33회/min이다. -산소포화도가 94%이다.
-구강호흡을 함.
주관적
“숨쉬기가 좀 힘
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간호사 선생님께 감사드립니다.
2. 참고내용 출처.
전시자 외(2010). 성인간호학. 현문사.
고성희 외(2002). 간호과정의 이해. 현문사.
차영남 외(2013). 제 3판 NANDA 간호진단과 중재 가이드. 현문사.
김금순 외(2012). 일곱째판 성인간호학 I. 수문사.
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간호과정
1. 간호문제 목록 작성
2. 간호진단
3. 간호계획
4. 간호수행
5. 간호평가
참고문헌
Ⅰ. 대상자 건강상태 사정기록지
1. 간호사정
일
반
적
정
보
병록번호: 26595435 이름: 하OO 나이:24 성별:여
활력징후
BP100/70 P R T37.3
추정진단명
Fracture of
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간호과정
#2
월/일
간호과정
11/3
간호사정
Subjective:
‘자꾸 아파지는구만 약은 없나?’
‘내가 배가 아픈데 원래 아픈건가?’
Objective:
post op #1 (cystoscopy + biopsy)
72세노인, 교육정도: 하, NRS 6점
간호진단
#2. 수술부위와 관련된 통증
11/2
간호
목표
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간호학 현문사
네이버 대백과사전
대한간호협회
서울대학교병원 의학정보
국가건강정보포털 I. 문헌고찰
-정의
-종류
-원인
-증상
-경과/합병증
-치료
-예방
Ⅱ. 대상자 간호사정 사례 보고서
Ⅲ. 간호과정
-간호사정
-간호진단
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진단검사
7. 치료 및 간호
Ⅱ. 대상자 정보
1. 건강문제와 관련된 자료수집
2. 대상자의 건강양상 사정
3. 대상자의 신체검진(Physical examination)
4. 진단 검사
5. 치료적 자료
6. 대상자 비교분석
Ⅲ. 간호과정
1. 간호진단
2. 간호과정
Ⅳ
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