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간호학 상, 하. 현문사.· 손경애 외. (2017). 최신기본간호학 1, 2. 수문사.· 이경희 외. (2015). 정신건강간호학. 퍼시픽북스.· 최순희 외. 간호과정의 실제. 현문사.· 박은영 외. 간호진단, 중재 및 결과 가이드. 현문사.· 학지사메디컬. (2018-2020).
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간호과정의 실제 적용 과정을 경험하며, 이론으로만 배웠던 간호진단 도출과 중재 계획이 얼마나 대상자의 상태에 따라 달라져야 하는지를 구체적으로 배웠습니다. 예를 들어 고체온이라는 동일한 문제라도, 아동의 나이, 표현 능력, 보호자
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간호과정 적용
간호진단 : 더부룩함으로 나타나는 소화불량과 관련된 영양부족
정의 : 대사요구량에 비해 영양 섭취가 부족한 상태
자료수집
주관적
“밥 안 먹을래요. 식판 갖다 놔주세요.”
“음식을 먹으면 속이 아파요.”
“요즘 설사해
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과정
간호진단
#1 염증과 관련된 통증
날짜
11/5
사정
주관적 자료
“배가 3일전부터 계속 아파요”
객관적 자료
도구/NRS
11/05
기간
3DA
점수
5
양상
예리함, 둔함, 퍼짐
빈도
지속적
부위
abdomen
통증척도(NRS) 5점
11/05
WBC (4.0~10.0)
13.08▲
CRP (0.0~0.5)
4.
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간호본부. 간호과정 실무지침(2014). 서울대학교출판문화원. p496-499.
3. 조경숙 외. 성인간호학 하권(2013). 현문사. p375-385
4. 차영남 외. NANDA 간호진단과 중재가이드(2013). 현문사.
5. 강병철. 질환·증상별 치료와 간호지침(2004). 도서출판 한우리. p6
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간호진단 3개를 도출하여 간호과정을 적용하고 임상적 추론을 실행한다.
날짜
4월1일
진단번호
#2
간호사정
주관적
자료
\"...\"
객관적
자료
IV 주사 제거 후 알콜솜으로 지혈이 잘 되지 않았음
혈액검사 결과 PT 13.2 INR 1.77 로 지혈과정에 문제가
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간호과정
탈수와 관련된 활동의 지속성 장애
주관적/객관적 자료
간호진단
간호목표/계획
간호 수행
간호 평가
주관적 자료:
“애가 먹지도 않고 기운이 없어 축 쳐져 있어..”
탈수와 관련된 활동의 지속성 장애
대상자는 탈수 징후가 사라
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간호과정 적용
간호사정
간호진단
간호목표
간호계획
간호수행
평가
*객관적 자료:
“숨쉬기가 너무 힘들어.”,
“가슴이 답답해.”
*주관적 자료:
쌕쌕거리며 가쁜 호흡음 양상을 보임.
빠르게 움직이는 흉벽을 볼 수 있음.
V/S :150/100 - 115 - 28
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진단을 내린 후에 우선순위를 정했는데 우선순위를 정할 때가 가장 애매하고 어려웠 던 것 같다, 조별로 지역사회 간호과정을 작성했을 당시에는 여러 명의 아이들의 의 견을 반영하였고 여러 근거들을 들어가며 우선순위를 정했기 때문에
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간호과정 적용
날짜
간호진단 및 자료
간호목표
간호계획 및 수행
평가
2013.3.1
간호진단: 수술과 관련된 간 기능 저하
주관적 자료:
none
객관적 자료:
ALT/AST 상승(간기능 수치 상승)
백혈구 수치상승
5일이내 ALT/AST 수치가 감소한다.
7일이내 WBC
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