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기능
근골격계
골절
골절 원인
치유
증상 및 징후
치유과정
골절 치료
간호사정
정보
사용된 약물
간호과정
간호진단: 입원생활과 관련된 여과활동 부족
간호진단: 근골격계 손상과 관련된 운동장애
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간호과정 적용
1) 기계호흡과 관련된 비효율적 호흡양상
S:\"숨쉬기가 힘들어...\"
O: 의식상태: alert와 Drowsy를 겸함
환자는 Ventilator을 이용하여 호흡하고 suction 하여 가래 배출함
기계와 호흡이 맞지 않아 기침을 자주 하심
간호진단: 기계호흡과
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- 항문
- 유방
- 생식기
- 정신상태
- 뇌신경
- 소뇌
- 감각기능
- 반사
- 현실인식
- 사회적 적응수준
Ⅷ. 검사결과
1. 면역
2. 미생물
3. 요 체액
4. 혈액
5.화학
Ⅸ. 약물조사
Ⅹ. 의미있는 자료 요약
Ⅺ. 간호과정 기록지
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간호평가
통증의 강도를 정확히 표현하며, 통증점수는 2점으로 선택함.
2) 간호과정(진단-계획-수행-평가)
주객관적 자료
(의미있는 자료)
▶ 주관적 자료
① “일어날 때 수술부위에 힘이 가해져서 불쾌해요”
▶ 객관적 자료
① 침상에서 일
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suction 시행 후 95%이상으로 유지되고 분비물이 135cc에서 8/7 다시 120cc로 감소하였다. 문헌고찰
- 정의
- 원인
- 증상
- 치료
간호사정
-현병력
-과거력
-현재건강상태
-진단검사
-약물치료현황
-기타치료현황
간호과정
-3가지
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간호사정
1) 일반정보 ------------------------------------------- 8
2) 입원과 관련된 정보 --------------------------------- 8
3) 신체검진 ------------------------------------------- 8
4) 진단검사 ------------------------------------------- 9
• 간호과정 ----------------------
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편. 간호진단과 계획(1994), 서울대학교 출판부.
* 오송자, 민순. 의학약어와 해설(1997), 현문사.
* KMLE 의학검색 엔진 : www.kmle.co.kr
* 대한민국 의약정보센터 : http://www.kimsonline.co.kr Ⅰ. 서론
Ⅱ. 문헌고찰
Ⅲ. 간호과정
Ⅳ. 결론
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간호과정간호진단
잦은 기침과 관련된 가스교환장애 위험성
간호사정
주관적자료 \"S\"
“잠을 잤는데 허리가 아파서 힘들고 옆구리가 걸려요”
객관적자료 \"O\"
NRS 3점이며 통증 견딜만하다.
간헐적 기침 /식이섭취 충분함
Chest PA left Lat checked
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(2006). 계축문화사.
④ 드럭인포
⑤ 서울대학교병원 의학정보
⑥ 네이버 지식백과 Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 간호과정
1. 간호사정
2. 임상&특수 검사
3. 투약
4. 간호진단
5. 간호계획, 간호수행, 간호평가
Ⅲ. 참고문헌
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과정
1) 간호문제
월/일
간호문제
근거자료(주관적/객관적 자료)
3 / 27
면역기능의 저하
S :
O :wbc 수치 감소 호중구 수치 감소
3 / 28
출혈의 위험
S :“주사 맞고 난 후에 피가 잘 멈추지 않아요?”
O :PLT 수치의 감소
2) 간호과정
월/일
간호진단
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