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진단
- 장애 진단 : 지체 장애 3급
Ⅳ 간호과정
#1. 개인의 의지부족과 관련된 여가활동 부족
구분
구체적 과정 기술
간호사정
주관적 자료
- “별로 밖에 나가고 싶지 않아요.”
- “카페테리아 안 갈거에요.”
- “밖으로 산책 나가면 자꾸 안
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간호과정 적용
1) 대상자의 간호진단 목록 작성
간호진단 목록
문제번호
진단명(원인요소 진술 - 관련된 - 간호진단)
발생일
종료일
1
appendicitis (질병의 원인, 과정 및 치료와 관련된 지식부족)
2/25
2/25
2
appendicitis (수술과 관련된 불안)
2/25
2/25
2)
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간호학 상·하』, 수문사
- 대한간호협회, 한국간호사 윤리선언·윤리강령·윤리지침 Ⅰ 문헌고찰
Ⅱ case study
1. 대상자 사정자료
2. 경과기록
3. 진단검사
4. 투약
5. 주된 치료내용
6. 건강문제
7. 간호과정
- 감염과 관련된 고체온
- 열
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간호과정
간호진단 : 질병과 관련된 고체온
사정자료
간호목표
간호평가
객관적 자료(subjective)
r/o pueumonia
vital sign(Temperature)
5/26
09:00
38.4
13:00
38.3
17:00
37.5
21:00
37.0
5/27
6:00
38.3
9:00
37.8
13:00
37.6
Hematology 결과 염증 수치가 높음.
WBC
4.8-10.8
× 10³ / mm³
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교육 자료집, 서울: 한우리
김조자 외(2003), 성인간호학3, 서울: 현문사
강병철(2005), 임상간호의 핵심1, 서울: 한우리 1. 일반적 사항
2. 간호력
3. 약물
4. 진단검사
5. 간호과정
-간호진단
지식부족, 불면증, 불안정한 혈당 위험성
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간호과정
(1) 간호진단
- 지식 부족과 관련된 치료 요법의 비효율적 이행
- 바람직하지 못한 식습관과 관련된 영야 과다
- 규칙적인 운동 부족과 관련된 건강유지 능력 변화
- 고혈압의 심각성, 치료비, 약물의 부작용, 관리의 복잡성, 생활양식
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(2003), 증상별로 찾아보는 가정의학 가이드, 넥서스 I.서 론
▶연구의 필요성 및 목적
▶연구기간 및 방법
Ⅱ. 본 론
▶문헌고찰
Ⅲ.간호과정
▶ 간호사정
-신경학적 검사
-임상검사
-약물
▶간호과정 적용
III. 결론
느낀점
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간호과정
<<간호진단 목록>>
질환과 관련된 통증
통증 또는 움직임에 대한 두려움과 관련된 운동장애
외과적 시술과 관련된 감염 위험성
간호진단
객관적자료: \"수술후 무통주사를 맞아서 아프지 않았는데 무통주사를 빼고난 뒤
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간호과정
주 객관적
주관적자료
1. “으...엉덩이 따끔거리고 욱씬거리고...”
2 “나 좀 옆으로 돌려 I. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
II. 문헌고찰
1. 정의
2. 발생기전 및 요인
3. 단계
4. 진단
5. 검사
6. 간호
III. 본론
1.
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진단을 내릴 수 있다.
<참고문헌>
성인간호학 제 6판 현문사 조경숙 외
간호과정과 비판적 사고 현문사 원종순 외
<합리적 근거>
ㆍ객관적 근거
11/19~12/2 아스피린 투여함.
11/20~11/23 헤파린 투여함.
11/22~11/29 와파린 투여함.
PT/aPTT 지연됨
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