욕창 케이스

소개글

욕창 케이스에 대한 보고서 자료입니다.

목차

I. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
II. 문헌고찰
1. 정의
2. 발생기전 및 요인
3. 단계
4. 진단
5. 검사
6. 간호
III. 본론
1. 일반적 사항
2. 건강력
3. 진단검사
4. 간호과정
IV. 결론
V. 참고문헌

본문내용

요양시설에 있었음 집에서 ( )와 살고 있음 집이 없음 응급실을 통해서 옴 기타
입원실로 올 때: 휠체어를 타고 옴 앰블런스를 타고 옴 침대차를 타고 옴 걸어서 옴
진단명: Bed sore, paraplegia 주호소: bed sore Tx.
간호사정일자: 2016년10월12일정보제공자:보호자(아들)
2. 건강력
1) 현병력
요양병원에서 bed ridden상태였고 Lt. buttock(4*8) & coccxy(10*10) 각 부위에 sore stage
2단계 3단계 관찰되어 욕창부위에 discharge심하여 외래통해 입원함.
2) 과거력
30년전 DM, 5년전 dementia, 10년전 보행자 TA로 spine을 다치고 나서 paraplegia발셍
3) 가족력
없음
3. 진단검사
항목
정상범주
결과
임상적 의의
수치
비고
WBC
4.5 ~ 10.5l
17.3
▲
증가: 세균성 감염, 백혈병, 다혈구혈증, 설사
감소: 재생불량성 빈혈, 방사선 과다노출,약물중독
(CM.sulfonamides.phesylbutazone),술섭취
RBC
4 ~ 5.52
3.06
▼
증가: 중증허리 및 탈수증, 진성 적혈구 증가증,이차성 적혈구 증가증, 급성중독, 폐섬유증, Ayerza 질환
감소: 모든 빈혈, 백혈병, 출혈후 전혈량이 정상으로 되었을 때.
Hb
13.2 ~ 17.2
8.8
▼
증가:적혈구증가증, 폐색성 폐질환, 울혈성심부전이나 고지주민 등의 산소에서 증가
감소:각종 원인의 빈혈, 임신, 중증 및 장기실혈, 과잉수분섭취
Hct
40.4 ~ 51.1
26.2
▼
증가:적혈구증가증, 폐색성 폐질환, 울혈성심부전이나 고지주민 등의 산소에서 증가
감소:각종 원인의 빈혈, 임신, 중증 및 장기실혈, 과잉수분섭취, 갑상선 기능항진증, 간경화
MCV
85.6 ~ 102.5
85.6
정상
증가: 대적혈구성 빈혈에서 증가,
감소: 소적혈구성 빈혈시
MCHC
31.8 ~ 34.8
28.8
▼
Mean corpuscular hemoglobin concentration은 적혈구 100cc에 들어있는 평균 Hb 농도.
증가: 골수 활동의 증가가 나타나는 모든 경우
(감염, 혈액 손실), 철 결핍성 빈혈
감소: 골수 활동의 감소가 나타나는 경우,
acute leukemia, late stage of severe anemias
RDW
11.5 ~14.5
15.2
▲
Red Cell distribution width는 RBC의 분포폭.
PLT
150 ~ 450
429
정상
증가:암, 외상, 만성백혈병, 다혈구혈증, 류마티스관절염, 심장병, 만성췌장염, 경화증, 결핵
감소: 감염, 폐렴, 알러지, 급성백혈병, 재생불량성 빈혈, 암화학요법중, 대형수술후
MPV
9.4 ~ 12.6
8.4
▼
Mean Platelet Volume은 평균 혈소판 용적을 의미한다
PDW
9.8 ~ 16.2
7.9
▼
Platelet Distribution Width는 혈소판 입자 분포폭을 의미하며, 혈소판의 대소부동의 지표가 된다.
LYMPHOCYTE
21.1 ~ 50
13.7
▼
Lymphocyte Count는 면역반응 관여 백혈구
증가: 세균성 상기도 감염, 호르몬 질환
감소: 호지킨 병, 화상, 외상, 쿠싱질환, 초기급성방사성 증후군
MONOCYTE
3.1 ~ 8
20.1
▲
증가: 감염시,Hematologic disorder
ESR
0 ~ 10
76
▼
증가: 급성 결핵, 류마티스성 열, 심근경색증
감소: 채혈시 응고된 것이 섞일때, 스테로이드 주사를 맞는 경우. 다 혈구증
4. 간호과정
주 객관적
주관적자료
1. “으...엉덩이 따끔거리고 욱씬거리고...”
2 “나 좀 옆으로 돌려

키워드

욕창 케이스,   욕창 간호과정,   욕창 사례관리,   욕창 간호진단