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간호과정
사정
주관적 자료/객관적 자료
“숨쉴때마다 가래가 끓는 느낌이 나요”
숨쉴 때 그르릉 거리는 소리가 들림
pH
7.250▼
pCO2
53.2▲
pO2
61.3▼
HCO3
25.4
SaO2
92▼
진단
객담분비와 관련된 호흡곤란
목표
단기목표
대상자는 일주일이내에 호
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간호과정을 적용해보면서 어떠한 진단을 내릴 수 있고 그에 따른 간호목표와 간호계획, 간호수행, 간호평가는 어떻게 이어지는지 EMR과 참고문헌을 통해 알 수 있었다. 또한 간호학 공부를 이론적으로 학습한 내용들을 임상에 실제로 적용해
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간호
-과다반사 방지
:피부손상, 촉각자극, 요정체, 분변매복 같은 유독한 자극은 제거하거나 줄임
-과다반사시
:혈압 체크, 혈압을 떨어뜨리기 위해 항고혈압제를 투여. 침대 머리를 즉시 올림
8) 간호과정
척수가 손상되면 신경의 손상으로
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정의
B. 외상성 뇌손상의 빈도 및 원인
C. 외상성 뇌손상의 병태생리
D. 외상성 뇌손상의 증상과 징후
E. 외상성 뇌손상의 진단
F. 외상성 뇌손상의 치료 및 간호관리
Ⅱ. 간호정보수집
Ⅲ. 간호과정
Ⅳ. 느낀 점
Ⅴ. 참고문헌
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간호과정
#1. 수술과 관련된 통증
자료수집
주관적 자료: “배가 너무 아파요. 기침하기도 힘들어요.”
객관적 자료: 몸을 움직이기 힘들어하며, 움직일때 수술부위를 손으로 보호하 며, 얼굴을 찡그리는 것이 관찰되었다.
간호목표
수술부위
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간호를 실시한다.
4.감염가능성을 나타내는 증상과 징후를 부모에게 교육한다.
수행
1.CBC결과상
3월 3일 WBC-16.4
3월 5일 WBC-13.8
체크됨
2.감염증상이 있는지 관찰함.
-3시간마다 V/S체크로 열이 있 는지여부를관찰하였고, General condition을 관찰하였
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4. 위험요인
5. 진단적 평가
6. 관리
7. 간호중재
Ⅲ.간호과정---------------------------------Page4
1. 간호사정
2. 간호과정 적용
Ⅳ.결론-------------------------------------Page11
-실습소감
Ⅴ. 참고문헌-------------------------------Page11
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치료계획
2. Problem List ─────────────────────── 14
3. 간호진단 ───────────────────────── 15
4. 간호과정 적용 ─────────────────────── 16
Ⅲ. 결론
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간호과정
진단1. 외과적 절개와 관련된 통증 ( 2월 28일 )
주관적 자료 : “ 아..아....아이고. .”
“ 이거(PCA) 눌러도 아파죽겠어. \"
객관적 자료 : 신음소리를 냄. 지치고 찡그린표정. 드레싱처치시 소리를 지르고 눈물을 글썽거림.
통증이 10중에
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환자가 보석이나 귀중품을 제거해야 하는데 그냥두면 뼈 방사선 조명이 흐리게 된다고 설명
환자에게 동위원소를 정맥주사한 후 스캔할 정확한 시간을 알려준다
정맥주사 부위에 발적이나 종창은 없는지 본다 1.신체검진
2.진단검사
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