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청결하게 처리한다.
장기 입원 환자이므로 에어매트리스를 사용한다.
간호평가
어깨, 등, 천골, 발꿈치, 엉덩이 부분의 피부가 건조한 상태로
깨끗하게 유지 되었다.
간호진단 3 : 인공도뇨관과 관련된 감염위험성
자료수집
주관적 자료 :
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1. 간호진단 도출
① 뇌출혈과 관련된 출혈위험성
② 의식수준 저하로 인한 분비물의 부적절한 배출과 관련된 비효율적 기도청결
③ 장기간 부동과 관련된 피부통합성 장애
④ 침습적 시술과 관련된 감염위험성
Ⅲ. 참고문헌
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성 탈수증 또는 광범위한 조직손상 환자
4) 소화기계 장애나 협착
5) 심장비대 환자중 식도에 압박을 받고 있는 환자
6) 심장수술 후의 환자
7) 고칼륨혈증 환자
5) 약물요법
간호진단
1
침습적처치와 관련된 감염위험성
2
부동과 관련된 피부손
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2. 간호과정
1) 간호사정
(1)일반적 정보
(2)간호력/신체검진
(3)검사
(4)약물
2) 간호과정
#1. 부동과 관련된 피부통합성 장애
#2. 기관지 분비물과 관련된 비효율적 기도청결
#3. 침습적 처치와 관련된 감염위험성
3. 참고문헌
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평가
2시간 간격으로 체위변경 유지함.
피부는 건조하지 않게 유지됨
욕창은 관찰되지 않음. Ⅰ.서론
1. 개요
2. 증상
3. 원인
4. 진단
5. 치료
6. 예후
Ⅱ. 본론-환자정보
Ⅲ. 진단적 검사 및 결과
Ⅳ. 간호과정
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성
2. 연구 기간 및 방법
Ⅱ. 문헌고찰
1. 질병의 정의와 분류
2. 원인 및 위험소인
3. 증상 및 징후
4. 병태생리
5. 진단방법
6. 치료
7. 간호
Ⅲ. 간호과정
1. 간호사정
1) 개인력
2) 병력
3) 건강 관련 정보
4) 신체검진 소견
2. 의학적
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통합성 장애
3) 기관 내 삽관과 관련 된 비효율적 기도청결
4) 부동과 관련 된 신체기동성 장애
5) 유치 도뇨관 삽입과 관련 된 감염
6) 기관 내 삽관과 관련 된 구두의사소통 장애
Ⅶ. 분만실 케이스스터디(CaseStudy)
1. 질병, 수술과 관련된
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관련된 비효율적인 기도 청결/기침, 비강폐쇄와 관련된 비효율적 호흡양상/ 감염과 관련된 고체온/환경 변화(치료, 입원)와 관련된 불안/빈혈, 어지러진 환경과 관련된 낙상 위험성/침습적 절차, 분비물 정체와 관련된 감염위험성이라는 6개의
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감염증상이
나타나지
않았다. 1.환자소개
1)개인력
2)건강력
3)신체검진
2. 환자의 진단명 소개
I.뇌의 구조와 기능
Ⅱ. 병태생리
Ⅲ. 임상소견
Ⅳ. 치료
Ⅴ.뇌졸중 예방에 도움이 될 수 있는 일반적인 지침
Ⅵ.뇌졸중의 위험성을 높이
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피부문제가 발생하지 않았다.
#1
사정
O : *L-tube, 유치도뇨를 하고 있다.
*lab data를 확인하기 위해 혈액을 채취한다.
*jugular catheter를 하고 계신다.
진단
침습적 치료와 관련된 감염위험성
계획
목표 : 대상자는 감염증후, 증상이 나타나지 않을
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