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위험성
위험요인 : 설사, 내분비계 장애, 수분 불균형(예: 탈수, 수분 중독), 조절기전의 장애(예 당뇨병성 요붕증, 부적절한 항이뇨호르몬 분비 증후군), 신기능 장애, 치료와 관련된 부작용(예: 투약, 배액), 구토
○ 목표: 혈중 칼륨수치가 정
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치료 후 많은 호전 보였습니다. 간헐적으로 O2제공해드려도 dyspnea증상이 심하지 않으며 그러나 만성 질환으로 많이 weakness한 모습을 보 이고 있어 입원 치료를 하고 계시는 중입니다.
(2) 실습소감
이번 사례연구를 통해 호흡기계 문제를 가진
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2. 응급간호의 순서
Ⅷ. 간호와 쇼크간호
1. 사정
1) 비침습적 사정
2) 침습적 사정
2. 간호진단 및 중재
1) 가스교환 장애
2) 체액부족
3) 신체손상 위험성
4) 심박출량 감소
5) 체온조절 부전
6) 감염
7) 부적절한 기도청결
참고문헌
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기도폐쇄성 장애에 의한 호흡곤란 등 여러증상의 환화
부작용 : 역리성 기관지 경련, 두통, 신경과민, 졸음, 심계항진
금기 : 교감신경흥분성, 아민류에 과민증이 있는 환자
(4)간호과정
#1.분비물의 부적절한 배출과 관련된 비효율적 기도청결
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피부 병변
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통증, 홍반, 습진 또는 알러지성 병변 등
* 약물투여
간호진단
#1 분비물의 부적절한 배출과 관련된 비효율적 기도청결
#2 침상안정과 관련된 욕창위험성
#3 무력감과 관련된 낙상위험성
간호진단
간호목표
계획 및 수행
평가
( 3 / 17
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많은 도움이 되고 또 오래동안 기억에 남을 것 같다.
※참고문헌
아동간호학(총론)/ 현문사/ 김영혜 외/ 2006/ Ⅰ. 서 론
1) 연구의 필요성
2) 문헌고찰
1. 아동신체사정
2. 아동간호중재
3. 단계별 성장 발달의 평균 달성기준과 대상
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부동자세와 관련된 피부손상
간호계획
장기적 목표 :
-의식상태가 점점 호전되어 부동으로 인한 합병증의 위험성이 감소된다.
단기적 목표 :
-대상자에게 피부손상이 발생하지 않는다.
계획 :
1. 매일 피부 사정한다.
2. 매일 적절한 피부 순환
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및 가족들과 사회적 친밀관계를 형성하였고, 체온유지저하 위험성과 피부손상 위험성의 두 간호진단에 대한 간호과정이 만족스럽게 수행되고 평가되었다.
대상자의 문제분석
체온조절이 미숙한 신생아의 체온이 12월 14일 36.2℃까지 떨어져
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치게 됨
- 고열 신진대사 활발 세포의 산소 요구량 많아짐 압력이 가해진 부위는 이미 산소가 부족한 상태여서 더욱 많은 산소를 요구하게 됨
⑺ 고령
- 신체 조직 감소
- 표피층 얇아짐
- 진피의 콜라겐 섬유 변화로 인한 피부 탄력성 및 강
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치료적 계획 9개
-> 이론적근거 9개
3) 교육적 계획 3개
-> 이론적근거 3개
5. 간호수행 17개
6. 간호평가
1) 단기목표
2) 장기목표
7. 결론 및 향후 계획
<2> 피부조직의 손상과 관련된 감염 위험성
1. 간호사정
1) 주관적 자료
2) 객관적
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