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관련된 체액부족의 위험성
- 구강호흡, 인두반사소실, 수분섭취불능과 관련된 구강점막의 변화
- 부동성, 불안정과 관련된 피부손상의 위험성
- 각막의 반사 기능 감소와 관련된 각막조직의 통합성 장애
- 시상하부의 손상과 관련된 각막 조직
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장애의 종류로는 범불안장애, 광장공포증이 있는 공황장애, 광장공포증이 없는 공황장애, 사회공포증, 특정공포증, 강박장애, 외상 후 스트레스 장애, 급성 스트레스 장애가 있는데, 그 중 000님은 강박장애에 속한다고 할 수 있겠다.
강박장
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과거력, 가족력 )
-간호력
-각기관가의조사
-신체검진
질병에 대한 문헌고찰
진단을 위한 검사소견
-혈액
-소변
-일반화학
-ABGA
-혈액응고검사
...외 기타 검사
의학적 치료및 경과
간호과정
참고문헌
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성통증
ESR-71, CRP-6.5로 정상치보다 높게 나타남.
절개부위
감염의 위험성
“이제 똥을 쫌 싸야할 것 같은데 똥이 안나오네......”
3일째 대변을 못 보심.
부동
변비의 위험성
2.간호진단
# 수술 및 침습적 처치와 관련된 불안
# 조직손상과 관련된
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피부상처와 관련된 감염 위험성
간호계획
목표
기대결과
감염이 발생하지 않는다.
일주일안에 환자에게 감염과 관련된 증상이 나타나지 않는다
일주일안에 활력증후와 WBC수치가 정상 범위를 유지한다
수행
매일 BT 측정후, BT가 놓은 경우에
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치 유지
Ⅵ. 결론 및 제언
case study를 하면서 대상자에대한 관찰을 집중적으로 하지 못함이 진단을 내리는데 많은 어려움을 준 것 같다.
간호학생이 접근할 수 있는 한계가 있었기 때문에 대상자와 상호관계가 형성되지 못했던 것 같다. 대상자
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치 9.5
목표
장기목표 : 안전수칙을 준수하여 신체적손상이나 낙상 없이 안전한 병원생활을 한다.
간호계획 및 이론적 근거
일어나거나 위치를 바꿀때는 천천히 움직이도록 한다.
-혈액순환이 둔화되면 보통의 경우 현기증, 시력장애, 구역질
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>건강정보>N의학정보 I. 서론 (연구의 필요성 및 목적)
1.연구의 필요성
2.문헌고찰
-정의
-원인
-증상
-진단검사
-치료
-간호
II. 본론
1.간호사정
-건강력
-신체검진
-진단검사
2.간호과정
III. 결론
IV. 참고문헌
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치에 대한 부적절한 지작과 잠재적 만성질환의 대응방법에 대한 지식부족과 관련된 가족의 비효율적 대응
·영아 피부의 취약성과 수술 후 부동으로 인한 피부손상의 위험성
·수술처치와 관련된 통증
·피부 통합성 장애로 인한 외과적 감염
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및 보상에 대한 가족이나 간호사에 대한 기본적인 신뢰 조성.
기대치 않은 행동 감소.
4. 설사와 관련된 항문 주위의 피부 통합성 장애
■ 객관적 자료
- anal로 bloody discharge
- 설사 자주 함.
■ 주관적 자료
- 항문 주위에 ulcer, pain 증상 호소
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