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뇌
(2) 심장
2) 피부
3) 호흡
4) 면역
5) 영양
(1) 식이형태
(2) 구강점막 상태 Endotracheal tube 유지 중으로 사정 불가
(3) 현재 치료상태 : NPO
(4) 임상병리 검사결과 11/19
6) 배설
(1) 위장관/배변
(2) 신장/배뇨
10. 인지영역
1)
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뇌출혈과 관련된 비효율적인 뇌조직 관류
대상자의 GCS는 14점 이상을 유지할 것이다.
SBP 가 140/100으로 유지될 것이다.
의사의 처방에 의해 항고혈압제(Hydralazine, Adalact oros), 항경련제(Valporic acid), 삼투성이뇨제(mannitol), 지혈제(Botropase)를 투
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비효율적 대응
관련 요인: 만성 질환으로 인한 스트레스와 불안이 발생할 수 있습니다.
증상 및 징후: 불안, 우울, 적응 문제, 정서적 불안정이 나타날 수 있습니다.
간호 목표: 환자가 스트레스와 불안을 효과적으로 관리할 수 있도록 돕고, 정
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뇌졸중의 정의
2) 뇌졸중의 기전
3) 뇌졸중의 분류
4) 뇌졸중의 증상
5) 뇌졸중의 위험요인
6) 뇌졸중의 예방
7) 뇌졸중의 경과와 예후
8) 뇌졸중의 치료
II. 본론
1. 자료수집----------------- 8-10p
1) 대상자
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1) 출산직후 산후출혈
2) 지연된 산후출혈
2. 산후출혈
3. 산욕기 감염
1) 유발인자
2) 감염의 예방
3) 종류
Ⅶ. 유방암수술의 합병증
1. 출혈
2. 신경손상
3. 재발의 위험
4. 상처감염
5. 임파부종
1) 사정
2) 관리
3) 예방
참고문헌
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조직관류장애
기도 내 분비물로 인한 기도개방 유지 불능
Foley카테터, L-tube, Lumbar catheter등의 처치와 관련된 감염위험성
장기간의 부동과 관련된 피부손상 위험성
뇌압상승과 관련된 고체온
의식수준 저하와 관련된 비효율적 기도청결
의
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위험성
간호목표
감염증상이 나타나지 않는다.
간호계획 및 수행
① 감염 발생 위험요인을 관찰한다.
② 배액관을 통한 배액의 양과 색을 관찰한다.
③ WBC수치를 확인한다. Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 자료수집
(1) 간호력
(2) 건강검진
(3) 치
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위험이 있을 때 한다.
-탈수와 심장장애는 산·염기불균형의 위험을 증가시킬수 있다
-산소요구량을 감소시킨다.
-체중변화는 수분균형의 가장 정확한 변화이다. 수분 불균형은 산·염기 불균형을 초래한다. 동맥혈 가스분석의 단계
방
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뇌손상과 관련된 조직관류장애
- 2015.05.06 의식수준 사정 시 [Mental state : Alert]
- 2015.05.06 운동기능(두개내압의 증상: 운동장애) 사정 시 하지 움직임 좋음
2) 수술과 관련된 급성통증
- 2015.05.06 통증 9시 통증 사정 시
[부위: 머리/강도: 2/양상: 쑤
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뇌수막염
#1
고열 및 섭위감소와 관련된 체액부족 위험성
#2
감염과정 및 뇌부종과 관련된 조직관류 변화
#3
수막자극과 관련된 통증
간 호 계 획 지
간호단위 : 42병동
진단명 : 특발성 혈소판 감소성 자반증
#1
혈소판 감소로
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