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호흡곤란이 나아졌음을 스스로 표현한다.
-> 대상자는 입원 4일째 숨쉬는 게 전보다 너무 좋아졌다고 말하였다.(달성)
비효쥴적 호흡양상 : 호기나 흡기 양상의 변화로 적절한 환기가 이루어지지 못하는 상태
참고문헌
· 차영남 외 (2013). NAND
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활력증상 및 신체측정
(6) 신체사정
(7) 고위험 신생아의 개념정의
(8) 신생아 간호
(9) 질병에 대한 이론적 고찰
Ⅱ. 본론
1. 사정
2. 간호문제와 과정
#1. 비효율적인 호흡양상과 관련된 가스교환장애
#2. 잦은 구토와 관련된 기도흡인
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비효율적 호흡양상의 원인을 알게 해준다
1-②입을 오므리고 하는 호흡과 횡격막을 이용한 호흡에 대한 정보를 제공한다.
1-③가스교환의 이상 이유와 앞으로의 예방책을 알려준다.
1-④궁금한 것은 묻도록 유도한다.
2-①환자와 가족이 알고
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지나치지 않다고 생각한다. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
2. 연구대상 및 기간
3. 연구방법
4. 문헌고찰
본론
1. 일반간호정보
2. 입원과 관련된 정보
3. 신체검진
4. 활력증후
5. 진단검사
6. 간호과정에 따른 수행
결론
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활력징후를 매 duty때 마다 측정한다.
통증의 부위, 양상을 질문하고 정도를 대상자에게 10점 통증척도를 이용해 매 duty때마다 사정한다.
<치료적 계획>.
통증을 참지 말고 표현하도록 격려한다.
심상요법 및 음악요법을 시행하도록 교육
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활력징후를 1시간마다 측정하였다.
② 하루 1회 Dressing을 실시하였다.
③ foley cath의 폐쇄체계를 유지하고 매일 청결하게 유지하였다.
④ 소변색과 양상, 삽입관 주위의 피부 및 배액양상을 수시로 관찰하였다.
⑤ CBC, 소변검사, 균 배양검사를
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활력징후를 측정하지 않았다.
2. 취침 전 온욕을 하도록 격려한다.
2. 따뜻한 물로 씻음으로써 숙면을 도모한다.
2. 대상자에게 취침 전 따뜻한 물로 가볍게 샤워할 것을 격려했다.
3. 낮에 졸리더라도 깨어있도록 격려한다.
3. 낮잠은 수면을 방
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활력징후/호흡보조기구/GCS
/동공/욕창/부종/I/0/-식이/활동/휴식
/근골격계/근긴장도/순환/Elimination
/FOOD/Fluid /ebema/Neurosensory/Pain/
Respiration/Safety
(욕창도구,통증도구표 첨부)
4.임상검사 및 진단검사결과(▼▲) (표로 되어있음)
5. 경구, 비경
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호흡억제, 중추신경억제
(산제)K contin
600mg/T
K보급제: 저칼륨혈증
소화기능 장애, 궤양, 천공, 구토, 설사
4> 간호문제
① 분비물과 관련된 비효율적인 호흡양상 (실제적)
② 침습적 시술과 관련된 감염위험성 (잠재적)
③ 질병과 관련된 자가
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비효율적 호흡 양상
정의 - 호기나 흡기 양상의 변화로 적절한 환기가 이루어지지 못하는 상태
관련요인 - 과다환기, 과소환기, 신체 기형, 흉벽 기형, 신경근 장애, 통증, 근골격계 장애, 지각 또는 인지 장애, 불안, 기력저하 및 피로, 비만, 척
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진단명 : 가스교환장애
관련요인 : 환기관류 불균형, 폐포-모세혈관 막 변화시력장애, 이산화탄소 감소, 빈맥
간호중재 1. ABGA, 헤모글로빈과 헤마토크릿 수치, 활력징후, 대상자의 호흡양상 모니터하여, 이상 있으면 즉시 보고한다.
2. 반좌
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일자로 깎도록 하고 다리 꼬기나 조이는 양말 등 하지순환을 발생하는 행동을 하지 않도록 교육합니다.
수술 전에 아트로핀 투여하는 이유는 무엇? 부교감신경 차단제로 호흡기 분비물 억제를 위해서 => 호흡기계로 인한 합병증 예방
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