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어려움을 해결하여 원만한 사회적응을 위해 개입을 하게 되었으나 ct가 가지고 있는 비합리적인 신념이 바뀌지 않아 지속적인 개입과 상담을 통해 점진적으로 변화시킬 필요가 있음. 심리사회적 사정 목차 모두 있습니다.
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사정한다
수행
① 스트레스 요인을 제거하고 안정을 취하게 하였다
② 규칙적인 식사를 제공하고, 간식 등을 섭취하지 않도록 하였다
③ 저섬유, 저자극, 부드러운 식이를 제공하였다
④ 위액분비 증가 식품을 교육하고 피하도록 교육하였다
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사정
1) 입원력
(1) 주증상
(2) 입원동기
(3) 건강상태변화
2) 간호문제
(1) NANDA와 연결된 간호문제
(2) 간호문제와 관련된 검사결과
3) 임상 검사 결과
4) 약물
2. 간호진단
1) 우선순위에 따
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K, Hepavax IM 으로 주사하였고 신생아 기형여부를 알기위해 신체사정을 하였다.
3~4시간동안 NPO를 시켰고, 그 뒤 D/W 20을 먹여주었다.
2) 5/16일
분유도 잘먹고 있으며 I/O 체크하고 있음. 아기가 약간 icteric 하여 lab 검사 시행하니 bilirubine 7.3mg/dl으로
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사정으로 인해 보고의무를 이행할 수 없는 경우에는 乙은 사전에 甲에게 통보하여야 한다.
해약위약금
제10조 1. 乙은 계약기간중이라 하더라도 본 사업의 목적을 달성할 수 없는 특별한 사정이 발생한 경우에는 이를 甲에게 15일전에 예고한
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사정을 통해 체온의 변화 양상을 확인하여 효과적으로 간호를 제공 할 수 있다.
1. 하루 세 번 대상자의 체온을 측정하였고 이상이 있을 시 한 시간 마다 측정하고 기록하였다.
2. 체온이 37.5 이상일 때에 대상자의 환의를 탈의한다.
2. 탈의를
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사정하여 기록한다.
3. 대상자의 피부상태를 사정하면 체액부족 여부를 알 수 있다.
3. 대상자의 피부상태를 사정하여 기록했다.
평가
1. 대상자의 체중이 감소하지 않았다.
2. 대상자의 섭취, 배설량이 균형을 이루었다.
3. 대상자의 피부가 탄
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사정
주관적 자료
객관적 자료
-“ 술 때문에 다른 병원에서 입원치료 받다가 퇴원하고 바로 또 술 마셨어요”
-“ 머리가 무겁고 불안해요”
- “ 술을 끊고싶어요...”
-25세부터 매일 소주 2~3병씩마심
- 병동 프로그램에 대해 알고싶어함
진
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사정한다.
2. 기관지 분비물에 대한 약물을 투여한다.
3. 편안한 자세를 취하여 흉곽을 최대한으로 팽창시킬 수 있도록 도와준다.
4. 흉곽 물리요법을 수행하여 움직일 수 있도록 도와주고 분비물을 제거한다.
5. 산소를 공급하고, 저산소혈증으
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사정
Objective Data
① 같은 자세로 가만히 누워만 있는다.
② 등과 엉덩이에 발적이 있는것을 관찰하였다.
③ 항문주변 살이 빨갛고 짓물러있는것을 관찰하였다.
간호진단
장기간 부동과 관련된 피부손상
간호목표
- 환자의 등과 엉덩이의 발적
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