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간호사정
주관적자료(S)
객관적자료(O)
“아이가 열이나서 그런지 자꾸만
잠을 안자고 칭얼거려요“
“얼굴이 뜨거워요”
-진단명 : Pneumonia
T
P
R
9AM
38.7
142
48
14AM
38.5
144
45
-체온
- 대상자의 얼굴이 홍조를 띄며, 땀을 많이 흘림
간호진단
질병과
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간호과정 적용 대상 진단 선정
본 사례에서는 다음 두 진단을 중심으로 간호과정을 적용한다:
① 감각지각장애 (환청 중심)② 사고과정 장애 (망상 중심)
각 진단별로 간호사정, 목표 설정, 계획, 수행, 평가를 포함하여 구체적인 간호과정(Nursi
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간호진단(1)
1) 간호사정(Assessment)
주관적 자료:“배가 아파요.”, “진통제 놔주세요”
객관적 자료: 얼굴을 찡그리고 있다.
2) 사정활동(Assessment activities) 및 사정결과와특성
- 통증 정도를 사정한다.(미간을 찡그리고 있으며“배가 아
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_____ 천주교 _____ 불교 _____ 기타 __무교___
c. 입원으로 인한 부모의 역할변화 및 인식
아버지는 일로 병문안을 오지 못하는 상태
어머니는 생후 50일 첫 번 목차
1) 간호사정
2) 투약
3) 특수검사
4) 진단검사
5) 질환고찰
6) 간호진단
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사정하였을 때 80점이 나왔으며 현재 “배가 너무 아파요.” 호소하였다.
2) 사정활동((Assessment acivities) & 사정결과
- 직업력을 사정한다 & 간호사로 근무 중이라고 말하였다.
- 투약력을 사정한다. & 소화제 복용하여 1일전 mild fever가 있었으
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간호사로서의 케이스 스터디를 하면서 앞으로의 나의 간호사로서의 병원 생활에
큰 도움이 될 것 같다.
Ⅴ. 참고문헌
1. 성인간호학 제 7판, 수문사
2. 아동건강간호학Ⅱ, 수문사
3. NANDA 간호진단과 중재 가이드, 현문사
4. 보건복지부 홈페이지
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지역사회 간호사정&진단
안산시 단원구 보건소 중심
1.지정학적 자연환경
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단원구의 행정구역
≪ 지 도 ≫
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간호사정
주관적자료
“움직일 때마다 자꾸 이선들이 걸리적거려”
“배가아파서 잘 못 움직이겠어”
객관적자료
- 낙상 위험도구 사정점수 9점.
- Colostomy, IV라인
- 낙상과거력
- 현재 나이 74세
간호진단
치료적 절차와 관련된 낙상 위험성
간
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간호진단
간호진단은 의학적 진단·치료와 동시적이며 독립적으로 진행됨
간호사는 사정을 수행하고 수집된 자료를 모아서 아동의 요구에 대한 결론에 도달함
1. 자신을 향한 공격성 (Risk for self-directed violence)
2. 만성적 또는 상황적 자존감 저
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간호학] 신광출판사 -이자형, 김희숙 외 3명 저
[성인간호학] 현문사 (하권) -전시자 외(2010)
[건강사정] 현문사 -이강이 외
[손쉽고 편리한 아동간호진단] 현문사 -조결자, 송지호, 유일영 외 1명 저
[약리학 개론] 현문사 -서유현, 김혜선, 예상
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