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간호과정
진단
빈혈과 관련된 피로
사정
주관적자료
“일어서면 어지러워서 침대에만 있는다 요즘”
보호자 : 병실 한바퀴 만 도시면 피곤하다고 하시는데 몸에 이상 있는거 아닌가요?
객관적자료
-몸이 가라앉는다고 말하심
-CBC 검사시 혈색
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간호계획
단기목표 : 시술하기 전 대상자는 5시간 이내로 불안에 대한 감정을 말할 것이다.
장기목표 : 대상자는 퇴원 시까지 불안이 감소되었다고 말할 것이다.
중재계획
1. 처치 중 일어나는 모든 과정을 말로 설명하여 대상자의 불안을 감
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간호과정과 비판적사고 (2015), 원종순 외, 현문사
<합리적 근거>
객관적 자료
- 진단명 : femur neck fracture
- 5/8일 OP; Bipolar hemiarthroplasty
- 수술 후 체온 측정 결과 고체온이 관찰됨
18:40
18:46
19:30
20:05
21:00
21:30
110/80
130/80
98
98
20
20
38.0
38.0
37.7
37.6
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간호과정>
등록 번호
호실
환자명
내용
( ) 님은 다음의 이유로 담당 의사 처방 하에 억제대 사용이 필요합니다.
낙상 예방 (낙상에 의한 골절, 뇌출혈 등의 장기 손상 및 합병증 예방
원활한 치료적 처치 (경비위관 삽입 및 유지, 정맥주사,
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간호과정 적용
건강문제 1
영역 12. 안위(Comfort) Class 1. 신체적 안위(Physical comfort)
자료수집
주관적
자료
\"수술하고 난 곳이 아파“
객관적
자료
- 12.31(18:00) OP 당일 NRS 6점 측정됨(왼쪽 발목, 지속적, 쑤심)
- 통증 완화를 위해 다리를 들어올리
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간호학 기말시험 온라인 과제물을 통해, 우리나라의 노인학대가족(우리나라의 노인학대 발생현황, 노인학대가족에 대한 사회정책과 간호학적 중재방안)에 대해 작성하고, 본인 가족을 대상으로 가족간호과정(프리드만의 가족사정도구를 적
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간호사의 보고에 따르면, 김OO님은 자가 관리를 꾸준히 실천하고 있었으며, 전반적인 삶의 질이 향상된 것으로 평가되었다.장기 목표 달성 과정에 있음.
*운동 불내성 개선: 퇴원 후 3개월부터 규칙적인 산책(30분, 주 3회)을 시작하였으며, 초기
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간호과정의 적용
날짜
간호진단 및 자료
간호목표
간호계획
수행
평가
9/14
간호진단 : 감각 및 고령과 관련된 배뇨장애
주관적 자료 :
배뇨시 치골상부의 통증과 불편감을 호소
객관적 자료 : I/O중에 배설량 감소
단기목표 : 대상자는 7일 이내
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간호과정
1. 간호진단
간호진단(우선순위별)
1
불안과 관련된 수면장애
2
장폐색과 관련된 체액 불균형 위험성
3
경제적 상태의 위협과 관련된 두려움
4
수면결핍과 관련된 피로
5
부족한 정보자원과 관련된 지식부족
2. 간호과정
간호사정
주
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간호과정
간호진단
부동 상태(부목)와 관련된 피부통합성 장애 위험성
간호목표
-단기목표 : 3일내로 환자는 부목한 부위를 긁지 않을 것이다.
-장기목표 : 피부손상을 최대한 막아 환자의 안위를 도모할 것이다.
간호수행
- V/S check
- 환부와 발
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