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차
Ⅰ. 서론
- 연구의 필요성 및 목적
Ⅱ. 문헌고찰
- 질병에 관한 기술
aneurysm , popliteal artery
Ⅲ. 간호과정
- 간호사정
- 간호력, 신체검진, 검사, 치료 및 경과, 투약
- 간호과정의 적용
Ⅳ. 결론
- 참고문헌
- 실습후기
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간호진단 도출
S : "가슴이 답답해서 숨쉬가 힘들어요"
O : 환자가 가슴을 움켜잡고 있다
숨소리가 크고 가쁘게 들린다(호흡 34회)
진단 : 심박출량 감소로 인한 심근허혈과 관련된 통증
S : "소화가 잘 안되고 더부룩해요"
O : 한끼 1/2정도밖에 드
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간호진단
의식수준 저하와 관련된 조직 손상 위험성
목표
장기 목표
대상자는 4/5일 전실 하는 날 까지 모든 환경과 위험으로부터 보호되고 안전하다.
단기 목표
대상자는 중환자실 입원 기간 동안 2차적인 신체 손상의 징후가 없다.
대상자의
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간호학 하, 현문사
김조자 외(2003), 성인간호학 3, 현문사
김강미자, 김금자, 차영남, 임혜경, 장효순, 한혜실, 정정숙, 윤진, 공은숙, 정여숙, 황성 자, 양복순(2005), NANDA 간호진단과 중재 가이드, 현문사 CCU 간호과정 보고 양식
1) 인적사
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간호사정]
Ⅰ. 환자사정
1. 일반적 배경(general background)
2. 건강력(health history)
3. 신체검진
4. 영양
5. 개인위생(ADL 평가)
6. 의사소통 및 정서적 상태
7. 활동 및 수면
8. 건강관리
9. 성적 및 영적욕구
[진단적 검사]
1. 일반혈액검사
2.
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